■ 營養師 劉冠麟
維生素A 為一種脂溶性維生素，除了維持皮膚健康、黏膜修復外，更能幫助視紫質
的形成與再生。視網膜中有感光細胞，其中柱狀細胞中含有視紫質，可在光線微弱時接受光的刺激，產生視覺，使我們在黑暗中一樣能維持視力。若是缺乏維生素A 的話，最初是夜間視力變差，即所謂的夜盲症，接著會有乾眼症，若傷及角膜，甚至有失明之虞。
對視力維持如此重要的維生素A，其實在動物食品及植物食品中皆可發現。在動物食品中，主要以視網醇酯形式呈現，經消化水解後吸收，常見於各種肉類、動物肝臟、蛋黃，以及大家常在廣告上看到的：魚肝油。
而維生素A 在植物性食品中以維生素A 先質，如β- 類胡蘿蔔素形式存在，經小腸吸收後再轉為維生素A 為人體所用，常見食物為各種黃色、橙色、紅色蔬果，如柑橘、胡蘿蔔、木瓜、南瓜、番薯。
而對於維生素A 常見的迷思，以下來一一破解：

魚肝油？魚油？傻傻分不清楚？

保健食品專櫃琳瑯滿目，消費者常常分不清楚魚肝油及魚油的功用而導致誤買誤用，花冤枉錢事小，誤用傷身事大！魚肝油由鱈魚、鮭魚等深海魚類的肝臟萃取，主要含有維生素A 及維生素D，發育中的兒童相當需要這兩種營養素，所以魚肝油也常常製作成軟糖、糖漿等適口性較好的劑型。魚油主要由深海魚類的脂肪或眼窩萃取，含有豐富的EPA、DHA，主要用在降低心血管風險。

油水炒，吸收力更好！

一般來說，破碎、均質、打汁、加熱都能增加維生素A 的吸收率。前面提到維生素A 是脂溶性維生素，在烹調過程中加入一點油拌炒，更能增加維生素A 溶出，幫助人體吸收，所以在食用胡蘿蔔時，選擇炒胡蘿蔔絲，會比吃生菜沙拉的胡蘿蔔絲好唷！

水能載舟，亦能覆舟？

脂溶性維生素不像水溶性維生素能經由尿液排出，攝取過多不容易排出體外，根據衛福部提供的國人營養素參考攝取量(DRIs) 表，一天需要500~600 微克(μg) 的維生素A，由均衡飲食中所攝取的食物，即可攝取到足夠的維生素A，而坊間的保健食品劑量常常不低，而以小朋友為主要客群的魚肝油軟糖，又容易被當作糖果進食過量，一不小心就容易超標， 一旦超過上限攝取量，就容易蓄積在體內，甚至有中毒的危險！
另外值得注意的是，類胡蘿蔔素不具有維生素A的活性，只有在身體需要時才會轉化成維生素A，所以不具有過量毒性。
由此可知，只要均衡攝取各種食物，就能得到人體所需的維生素A 達到保健視力的目的，又不會造成攝取過量的毒素。■

■ 營養師 蔡雅臻

適當且適量的「點心」在正餐間用來充飢、消滅飢餓感、補充一下活力其實是不錯的。首先想想自己在非正餐時間選擇了哪一類來解救哀嚎的空腹，是低脂奶、小地瓜、水煮蛋、蘇打餅……還是奶茶、蔥油餅、雞排、洋芋片……？。到底該選擇哪些食物含有適量的蛋白質和營養成分，能填飽肚子但不增加危害健康的風險呢？
下列以六大類食物來提供參考：

1. 水果類
根據調查：大多人每天吃不到2 份水果，可利用餐間分別吃一份水果當點心，讓自己每天吃到新鮮水果又能滿足口慾。一份水果約棒球大小一顆、壘球大小半顆或240cc 標準碗八分滿。水果種類多若一次吃較甜的如：西瓜、香蕉、芒果、葡萄……，另一次就盡量選擇芭樂、小蕃茄、蘋果、奇異果……。新鮮果汁天然，但是要注意一杯需在120cc 以內，還有部分以新鮮水果製作的果乾在加工製造時使用了不少糖、鹽和調味，過量進食反而不健康。

2. 蔬菜類
由於飲食習慣的不同，也許我們不喜歡健康的生蔬菜棒或生菜沙拉當點心，但是可選擇吃一顆大蕃茄，或盡量在點心搭配內容中有蔬菜的食材加入以增加纖維攝取。

3. 全穀根莖類
可多選擇含膳食纖維的小地瓜、沖泡原味麥片、全麥吐司或小包裝蘇打餅乾，搭配無糖茶或清漿、低糖紅豆、薏仁、綠豆湯。但要注意若不小心進食份量稍多，別忘了在正餐要將主食類減少，以維持一天該有份量。

4. 蛋豆魚肉類
現在便利商店很容易買到蛋白質點心如：
茶葉蛋、蒸蛋、滷蛋、豆花，或低糖、無糖豆漿……，選擇一份當點心是不錯的選擇。但提醒別選擇過度加工、調味的種類，以免同時攝取過多的添加物例如火腿、肉乾、蜜豆乾……。

5. 低脂乳品類
選擇一杯的低脂鮮奶或原味優酪乳，也可自己泡黑咖啡或黑可可加入免洗湯匙約三匙的奶粉來取代三合一沖泡包。有一些飲品雖含有乳，但是其他成份如糖、脂肪、鈉量偏高盡量減少食用次數，如：調味乳。最後，再提醒一般市售奶茶中的奶精沒有乳品的營養價值，奶精是不好的反式脂肪酸油脂，對身體只有危害。

6. 油脂與堅果種子類
很多人都知道堅果很健康，但是並不是吃越多越好，一份堅果類含5 公克脂肪，約一茶匙植物油，有45 大卡，所以適量攝取一份堅果份量其實並不多，如：核桃2 粒、腰果7 顆、杏仁果8 粒、開心果12 粒。堅果提供不飽和油脂、植物性蛋白質及纖維，可延緩胃排空。另外，吃堅果的時候慢慢咀嚼，也能滿足口感提供飽足感。另外有些會忽略的油脂也要注意，芝麻、沙拉、花生若在點心中有出現，要記得在正餐減少油脂攝取，避開油炸、油煎、動物皮或滷汁，以免攝取過多油脂。

「零食」和點心不同在於零食多是高熱量、高鹽、高糖、高油脂或過度加工，且鈣質低、維生素低及膳食纖維低、營養價值偏低的食品，吃零食是為了口腹之慾未必是身體需要的。現在市售零食種類五花八門、口味數不盡、包裝的吸引力強及方便購買取得，要不吃到不容易。一些零食經過過度加工、且有太多精製糖、脂肪、人工添加色素及香料，營養素不均衡，是空有熱量紅燈級食物，要盡量避免食用。

一天飲食均衡攝取六大類食物，點心選優質新鮮食物且份量適中，並記得點心與正餐同類食物搭配取代，才不會填飽了肚子也增加健康危害。■

■ 劉惠君 藥師

何謂中耳炎：
中耳炎即耳膜及中耳內部構造疾病的總稱，包括：耳膜穿孔、中耳內積水或化膿等。中耳炎大多發生在 6 歲以下，這是因為小孩子的耳咽管 (Eustachian tube) 較直，較短，小孩又常常感冒，導致病原體經由耳咽管進入中耳腔引起發炎症狀，所以容易在上呼吸道感染以後 1-7 天併發中耳的感染。

中耳炎致病原因：
中耳炎大多是細菌感染，包含：肺炎鏈球菌、流行性嗜血桿菌、莫拉克桿菌等，少數與感冒病毒有關，包含：呼吸道融合病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒等，如確切有細菌性感染之臨床佐證，始得使用抗生素治療。

中耳炎治療：
中耳炎藥物治療包含：抗生素、解熱鎮痛劑、鼻部充血解除劑、抗組織胺、類固醇與袪痰劑和耳滴劑等，以下簡述各類藥品作用。
抗生素首選用藥為Amoxicillin，一般建議治療10天。若對Amoxicillin 輕微過敏者可考慮以頭孢菌素類抗生素代替，如：Cefixime、Cefaclor等。若使用Amoxicillin 產生較為嚴重的過敏( 蕁麻疹或血管性水腫等過敏反應) 則以巨環黴素代替， 如：Azithromycin dihydrate。當疾病較嚴重時( 嚴重耳痛、發燒>39 ℃ ) 或使用Amoxicillin 3 日未改善時，建議使用第二線抗生素Augmentin治療。
解熱鎮痛劑，常用來緩解急性中耳炎所造成的疼痛、發燒和不適感。止痛劑為症狀緩解藥物， 若無疼痛不適則可停藥。常用解熱鎮痛藥物Acetaminophen， 成人最大劑量為4000 毫克/ 天，小兒則根據體重計算劑量，但一天也不能超過5 個劑量，避免肝臟損傷。

鼻部充血解除劑可減輕鼻部充血的現象，抗組織胺劑可防止打噴嚏、流鼻水及眼淚的症狀，類固醇可幫助減輕發炎反應，袪痰劑可以讓痰變稀且黏度降低，有助咳嗽時將痰咳出。
耳滴劑包含有抗生素耳滴劑及含有類固醇的複方耳滴劑。使用方法：滴藥前先洗淨雙手，大人將外耳向上向後拉，小孩將耳垂向下向後拉，讓藥水順耳道壁流入，患耳朝上，讓藥水在耳內浸泡5~15分鐘，之後傾側頭部，讓患耳向下讓藥水自然流出，再用棉棒輕輕擦拭流出耳道外的藥水。

中耳炎預防性治療：

1. 注意休息，保證睡眠時間。
2. 注意室内空氣流通，保持鼻腔通暢，也避免常到人群聚集且通風不良的場所，且養成勤洗手、不隨便觸摸口鼻的習慣。
3. 積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩隻鼻孔，應交叉單側擤鼻涕，避免病毒和細菌通過咽鼓管帶入耳朵，而誘發急性中耳炎。
4. 游泳後要讓耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
5. 曾發生過中耳炎要避免感冒，一旦得到感染要找專科醫師檢查耳朵，盡早治療。
6. 注射流感與肺炎鏈球菌疫苗，可降低急性中耳炎發生率，尤其是滿6 個月大患有慢性疾病的幼兒。

■ 劉冠麟 營養師

私密處的話題總是大家想談又羞於開口的事情，各自著重的點又大不相同，男性追求源源不絕的體力，避免自己變成只出一張嘴的男人；女性雖不至於需要追求好的表現，但對私密處的保養若不清楚，發現不適又不敢求助他人，常常造成更大的傷害。
男性保養其實就只有兩個原則：“養精”、“蓄銳”。
一、飲食補充：
1. 鋅：大家耳熟能詳的來源就是各種鮮美的海鮮類如：牡蠣、蝦子，原因就在於海鮮類富含鋅、蛋白質，對於補充體力，修補消耗有相當的幫助，但海鮮常伴隨著高普林，千萬別攝取過量，否則“叱吒風雲”前，痛風就先來襲了！
2. 蛋白質：所謂吃肉長肉，身體組織生長的基本營養素，現代人其實蛋白質攝取的量不容易不夠，反而要慎選部位，不要常吃肥肉、皮、及油炸類。
3. B 群：B 群能讓全體的機能維持正常代謝，也能幫助代謝乳酸、消除疲勞、讓身體有精神；但要記得的是B 群要在充足的營養之下，才能發揮正常的功能喔！
4. 其他的保養品：馬卡（MACA）、鹿茸、人參、中藥……等各種營養補品琳瑯滿目，在適度的攝取下可能有助於男性精力的補充，但必須選擇有合格標章的產品，勿信電台或來路不明的偏方，以免雄風不起，傷身更劇。

二、良好的生活習慣：
保持規律的生活並有充足的睡眠，養兵千日，用在一時，休養即是保養，身體要有足夠的休息，才能面對損耗。另外要養成運動的習慣，萬丈高樓平地起，體力也是經由訓練一點一滴累積起來的。
而女生對於私密處的問題比較保守，加上生活步調緊湊、壓力大，有時會有不適症狀，如陰道搔癢、泌尿道感染、月事不順等症狀，為了避免這些症狀，女性有以下保養原則：

1. 多喝水增加尿液量、不憋尿，可藉由尿液將尿道細菌排出，降低感染機率，另外可適量攝取蔓越莓，降低細菌附著在尿道。
2. 注意個人衛生：如多淋浴少盆浴、女生在如廁後記得由前往後擦、性行為前後（不論男女）應注意會陰部、肛門口及尿道口的清潔工作。
3. 正常的飲食習慣及充分的休息與睡眠，以增加抵抗力及免疫力，並釋放壓力。
4. 避免常吃冰、冷食物。
5. 月經來潮時用熱水袋或溫熱貼溫暖腹部（隔著毛巾或衣服）。

好的生活習慣可以避免感染的發生及減緩不適，但是如有症狀，還是要請專業的醫師幫助你，千萬不可延誤就醫的時間，使得症狀惡化。

■ 柯立偉 藥師

老人跌倒，事後治療，不如事前預防。隨著全球人口的逐漸老化，跌倒更為老年人常見的健康問題。根據美國的統計，跌倒是65 歲以上老人意外死亡的最主要原因；而跌倒可是台灣老人次於車禍之後、排名第二大死亡原因。跌倒的原因除了老人本身生理狀況及環境因素外，由於老人是用藥較多的族群之一，藥物的副作用或不當的使用都可能會增加跌倒的風險，以下列表為可能致跌倒風險藥物及其造成跌倒的機轉，提醒用藥後注意跌倒的風險，避免家中長輩因藥品副作用而跌倒。

運動不能，係泛指akathisia，dystonia 和dyskinesia。病人無法有正常的自主動作，可能有過多的抽搐動作，肌肉張力過高或過低造成姿勢的異常。■