■ 柯立偉 藥師
老人跌倒，事後治療，不如事前預防。隨著全球人口的逐漸老化，跌倒更為老年人常見的健康問題。根據美國的統計，跌倒是65 歲以上老人意外死亡的最主要原因；而跌倒可是台灣老人次於車禍之後、排名第二大死亡原因。跌倒的原因除了老人本身生理狀況及環境因素外，由於老人是用藥較多的族群之一，藥物的副作用或不當的使用都可能會增加跌倒的風險，以下列表為可能致跌倒風險藥物及其造成跌倒的機轉，提醒用藥後注意跌倒的風險，避免家中長輩因藥品副作用而跌倒。
運動不能，係泛指akathisia，dystonia 和dyskinesia。病人無法有正常的自主動作，可能有過多的抽搐動作，肌肉張力過高或過低造成姿勢的異常。■
■ 營養師 錢美雅
幾乎全台灣各地都有夜市，相信很多人都逛過夜市，在逛夜市的時候，有很多的食物都很吸引人，尤其是在小吃的部分，有時候明明才吃過晚餐，但一看到那麼多好吃的食物就是忍不住，所以在這樣的狀況下，有多少人會記得飲食要均衡和衛生的概念？以下就來看看有哪一些小秘訣：
在食物選擇方面:
在衛生方面：
很多人愛吃炸的食物，像鹽酥雞、臭豆腐、地瓜球等等，這要注意使用的油是不是新鮮？若是看到容易起油煙、冒泡或是看起來黏黏的，就最好到別攤買；找客人多的攤子，食材流動率高也會比較新鮮；在夜市吃東西，最好是點熟食比較安全。餐具若不是免洗餐具，就要看是用什麼方式清洗，如果是用一桶水洗到底則衛生堪慮。
其實逛夜市吃東西應該是一種享受，如果你久久才在夜市吃一餐，就歡喜享受美食！第二天再多吃一些青菜和水果；若你常常逛夜市就要注意，逛一逛看一些你感興趣的物品，一、兩星期才在夜市吃一次就好，這樣不但讓你有逛夜市的輕鬆，又有運動的效果，也不怕身體負擔大。■
■ 心理健康中心 李妍荻 臨床心理師
「半夜時候，突然聽到門口有一陣騷動，急忙跑過去查看發生了什麼事，發現小小的身影在門邊晃動，孩子正準備要把門鎖打開時，父母連忙詢問『你要去哪?』，孩子轉頭看向父母一眼後，沒回應地繼續手邊的動作……」
上述的情節乍看似乎讓人感到害怕，但其實這是有時會發生在孩子身上的夢遊，夢遊是睡醒障礙症的其中一種，發病率約在1% 至6%左右，最常見於5 至12 歲之間的兒童身上。孩子在夢遊的時候，其視覺、聽覺、觸覺等感官仍保留相當的接收能力，在其熟悉的環境裡，可以行走或做出各種動作，可能雙目瞪視或面無表情，不會回應他人的話語，亦很難被喚醒，但可能會聽從旁人引導，躺回床上去，而當孩子於隔日醒來時，會完全不記得夢遊時所發生的一切。
夢遊通常發生於主要睡眠時段的前三分之一，每次發作通常維持數秒至數分鐘，醫界普遍認為兒童夢遊跟兒童腦部發展未成熟有關，長大後大多會不藥而癒，有研究指出，三分之二的夢遊兒童在 5 年內自癒，九成在 10 年內回復正常，若兒童於長大後仍持續出現夢遊症狀，便應尋求專科醫生的協助作深入診斷、檢查及治療。
若夢遊本身對孩子未造成太大困擾的話，家長主要為注意孩子夢遊時的安全，避免其在夢遊時發生意外，例如把地面上的東西都清理乾淨、不要讓孩子睡在上鋪、鎖好門窗、陽台，將剪刀等鋒利物品放好，提高警覺，以及夢遊發生時家長不要叫醒或干擾孩子，以免孩子被嚇到。而有些孩子會在特定的某個時段夢遊，家長若發現孩子夢遊的規律性，可以預著超過5分鐘，再重新入睡，往往可以阻斷夢遊的發生。
夢遊的原因可能包括環境因素，如睡眠不足、睡眠不定時等等，或是孩子過於疲累、在睡前看了令其精神緊張和激動的電影、電視，故家長平常需養成孩子良好的睡眠習慣，且提供一個舒服輕鬆的睡眠環境，如室內的溫度適宜、鬆軟的棉被，以及不要讓孩子在睡前情緒太激動，因健康的睡眠始於安穩而愉快的睡前時光和環境。■
■ 復健科 謝孟如 職能治療師
初秋帶點涼意的週六清晨，輕鬆愉快的園藝團體系列課程正悄悄開始。此次活動的主辦單位是南投縣政府，並委託愚人之友協助舉辦。針對設籍南投縣持有肢體障礙( 身心障礙卡) 的中途致障朋友以及其主要照顧者( 陪同者) 都可以參加，人數上限為三十人，舉辦連續共計八次( 每週一次) 的蘭花園藝課程。這次活動的工作人員除了我之外，還有兩名可愛親切的社工師以及四位熱情的職能治療師來擔任志工服務協助活動進行。
什麼是中途致障呢？一般認為「中途致障」的定義是出生後經過一段在生理、感官、智力、心理與社會等方面的學習後，由於遺傳、疾病或傷害造成影響個人日常生活活動能力的失能狀態。
中途致障的原因可能包含有疾病、意外傷害、職業傷害、交通事故、社會因素等。產生傷害的部位與功能喪失的程度大有不同。例如同樣受傷在視覺，有可能產生視物不清、視野縮小、失明等程度不同的功能喪失。又例如失能程度不等的肢體損傷，有可能造成中風後半側偏癱或是上肢截肢後上肢功能喪失、或是脊椎傷後造成下肢癱瘓。諸如此類種種狀況都會對個案以及照顧者產生不同程度上的心理壓力或傷害。
活動中透過認識植物、觀察植物、照顧植物，來得到紓發心理憂鬱、增加自信心、維持認知能力以及增加人際互動機會；藉由親手栽種的過程，獲得各種感覺上的回饋( 視覺、聽覺、嗅覺、觸覺)；藉由心得分享與討論來增加人際互動的機會。學員從一開始簡單的自我介紹，仔細聆聽植物品種與相關知識，活動中與他人閒聊或是器具共用，對於肢體無法執行的部分尋求協助請他人幫忙，主動爭取心得分享機會來獲得小禮物回饋，感謝他人在活動中的付出與協助，結識其他同好與朋友；一直到蘭花植物完成品帶回家繼續照顧與仔細觀察植物些微的改變，並期待於下週課程提出相關問題或是回饋照顧心得分享。不僅對於中途致障者有很好的幫助，對於主要照顧者( 陪同者) 也可以獲得暫時的休憩與放鬆。特別地，團體中的主要照顧者我們也邀請了外籍看護來參加，一直以來這些遠道而來的朋友確實幫助我們完成很多照顧的勞力與負擔。
感謝南投縣政府撥款同意計畫的執行，感謝愚人之友兩位熱心的社工- 怡樺和靜玫的大力協助，感謝埔基復健科志工團隊對活動的付出，感謝願意撥空來參加的所有學員，這是充滿感謝與互相學習的寶貴經驗。
醫學延續生命的長度，復健提升生命的品質，職能治療增加生命的樂趣。■
■ 九月開學季 迎接新學期
■ 為新生顧健康 奠定國民健康基礎
■ 健康管理中心 宇家柔 組長
本院「健康管理中心」以『專業、人性、休閒』的訴求成為大埔里地區民眾最佳的健康促進服務中心。健康管理中心核心價值是每一個「人」都是尊貴獨特的，因此，我們致力於維護民眾身、心、靈的健康，偵測身體發出的警訊，以便早期發現、早期治療。
凡舉衛生福利部推行的成人預防保健、四癌篩檢、行政院人事行政總處推出的健康99 ─全國公教健檢方案、勞動部認可辦理的勞工體檢、疾病管制署規範的受聘僱外國人健康檢查、以及配合教育處的學生健康檢查，都是屬於本院健康管理中心的服務範疇。
健康檢查的目的，在於「早期發現疾病、早期治療」，並強調「預防勝於治療」的觀念。鑑於許多疾病發生的年齡逐漸年輕化，所以學生健康檢查是我們相當重視的一環。
而學生健康檢查是各級學校進行學生健康管理工作計畫、執行、評估的必要步驟，藉由學生家族疾病史、個人疾病史、特殊疾病現況、預防注射記錄、自我健康評估及健康檢查異常情形可以提供健康指導，輔導學生對異常項目進行複查及適當矯治，並予追蹤、特殊疾病或患傳染性疾病學生應進行個案管理與照護。
由此便可了解學生生長與發育狀況，早期發現疾病早期矯治、提高學習效率，進而奠定了國民健康基礎。 ■