公共關係室 許安琪

埔里鎮愛心音樂家也是「古典室內樂集」音樂總監謝志偉老師，為滿足病患對音樂渴望，4 月8日前往埔里基督教醫院內科病房，開了一 場小型的音樂演奏會，許多病患隨著樂音哼唱，心情頓時變得開朗，更有幾位家屬因此頻頻拭淚，顯示心中承受的莫大壓力，在樂音中獲得稍稍疏解。醫院表示將考慮固定舉辦類似活動，希望讓病患及家屬勇敢面對病魔，其中謝志偉老師Encore 曲《月亮代表我的心》，讓患者們聽了都感動落淚。

埔基內科病房護理長曹宗華指出，她日前至日本參訪時，發現日本對癌末病患的照顧非常用心，不但隨時為患者提供照護平台，並也適時會為患者心靈照護需求而舉辦音樂會，讓患者心情更為開朗，讓她看了都深受感動。

曹護理長表示，在她返國之後，深感癌末患者在快走完人生盡頭、最需要人們的陪伴，應給他們不一樣的照護感受，並提供最好的照顧平台，讓他們心靈有所慰藉。

經與埔里知名長笛大師謝志偉老師連繫時，馬上獲允諾，昨上午即抵醫院為癌末患者辦1 場小型的長笛音樂演奏會，其中《綠島小夜曲》和《月亮代表我的心》更是深觸多位患者心靈，每人無不感動落淚，場面溫馨感人。

隨後謝老師於4/12 下午於南投縣政府文化局演藝廳舉行『魔笛ㄆㄞ、的奇幻旅程- 雙長笛兒童音樂會』，並將門票撥出部分捐給本院作為籌建長期照護教學大樓的基金。他表示大家應該彼此相愛，讓生命更完美。希望大家一起來照顧我們的長輩。

宣教部 林惠敏 牧師

「我記得你心裡無偽的信心，這信心原先是在你
外祖母羅以和你母親友尼基心裡的，我深信也在你的
心裡。」提摩太後書一章5 節

曾任美國總統的林肯，亞伯拉罕，一生中曾經歷許許多多的挫折，五十一歲成為美國非常有影響力的總統！他經過八次選舉，也經過八次失敗的經驗，從三十七歲開始，他選上參議院，他就以『屢敗屢戰』之名而著稱，直到成為美國重要的總統。

這樣屢敗屢戰的關鍵，重要在於他信仰上的母親影響。在他九歲，母親就已經過世，但林肯的媽媽影響他非常深遠。林肯印象中的媽媽，禮拜天從教會回來以後，就把林肯找來，然後親自跪著讀聖經給林肯聽，深深的影響到林肯的靈性，因此即使林肯一生多災多難，從政競選生涯，就屢敗屢戰，最後成為美國非常重要的總統，他仍然越挫越勇！支撐他的最重要人物，竟然是媽媽。媽媽影響到林肯，也影響到美國的獨立。難怪英國首相邱吉爾會說：『主宰國家命運的，不是浮在檯面上的政治人物，而是搖籃邊的那一雙手。』是媽媽影響到林肯，也影響到美國整個社會國家。

媽媽的信心在於把握現在傳承信仰，藉著好行為將信心一代傳過一代。

「我記得你心裡無偽的信心，這信心原先是在你外祖母羅以和你母親友尼基心裡的，我深信也在你的心裡。」這段經文是保羅寫給提摩太的鼓勵，在保羅的祈禱感恩中緬懷過去，提醒提摩太因著外祖母羅以和母親友尼基的信心，曾為提摩太立下了信仰信心根基。雖然提摩太父親是希臘人是外邦人，但他都接受了猶太美好的信仰傳承，這個無偽的信心都來自母親。他的母親勇敢向未信上帝的外邦男子挑戰，傳承無偽的信心

小時候我常看見媽媽有時候跪著獨自禱告，口中喃喃有詞，母親跪禱淚流，淚水指引他到神的面前，也宣洩了他滿腹委屈與哀愁。母親含淚無聲的跪禱，卻已烙下不滅的激盪。她的信心沒有聲音，卻聲明宣告對上帝信靠的至寶，當下雖然無人知曉她這信靠的泉源，在孩子們心中留下她最美的禱詞 – 對上帝真實的依靠及無偽的信心。如今，每每我傳道依然未忘母親信心禱告。

舊約摩西、撒母耳對整個希伯來民族有不可磨滅的功勳。他們的成功皆因在他們的背後有一位敬虔信心禱告的母親。著名的「懺悔錄」作者奧古斯丁，如何能自放蕩墮落生活中悔改，成為神學界一代的宗師，豈不是由於他有一位恆切為他禱告的母親嗎？提摩太能成為人人敬愛年少老成的著名傳道人，是由於他外祖母羅以和母親友尼基心裏先有無偽之信，這信也在他的心裏，外祖母和母親自小以信仰生活的榜樣及教導，塑造了一位初代教會的偉大領袖。

許謙文 藥師

所謂尿失禁就是無法用意志去控制排尿的動作的意思。所謂控制排尿就是說當你想要解尿的時候就可以解出尿出來，而想要忍耐一會兒時可以忍耐的意思，當然不是無限制，因為人的膀胱的容量有一定的限制，大約是 600 cc。控制排尿，對於一個正常健康的人是很容易的一件事情，但是對於一個有尿失禁毛病的人來說則是很困難的一件事。根據國內外的統計報告顯示：1. 約有15-35% 的社區民眾有失禁的困擾。2. 安養機構的老人之中，據估計至少有50% 的老人有失禁的問題。3. 中年以上的婦女，每六個人就有一名婦女可能有尿失禁的情形。可見尿失禁問題，嚴重影響許多銀髮族生活品質。

尿失禁的分類可分為：

1. 壓力性尿失禁：腹部壓力增加時（如在咳嗽、大笑、打噴嚏）時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形。
2. 急迫性尿失禁：有急強烈的尿意而無法忍住小便尿很快就流出來的情況，是因膀胱肌肉緊張過度和尿道括約肌的合作不當所引起。
3. 溢漏性尿失禁：常在膀胱過度膨脹時尿自己溢漏出來或一滴滴不斷流出來的情況，常在尿道有慢性阻塞時出現，如男性有良性攝護腺肥大時就有這一種症狀。
4. 功能性尿失禁：在行動不便或長期臥床的老年人較常發生，如廁所過遠、無適當行走輔具、認知功能下降都會加重功能性尿失禁。

尿失禁常用的藥物可分為1. 抗膽鹼藥物( 如Detrusitol、Oxbu ER)：抗膽鹼及抑制鈣離子作用，而達到鬆弛逼尿肌的效用，用於治療急迫性尿失禁。2. 甲型交感神經阻斷劑( 如Doxaben、Urief)：舒張膀胱開口及攝護腺尿道周圍的肌肉，減少對尿道的壓迫促進小便順暢，用於治療前列腺肥大所伴隨的排尿障礙。3. 副交感神經促進劑( 如Dampurine)：只對胃腸道及膀胱上蕈毒鹼接受器較具特異性，治療無張力狀態的膀胱。4.5-alpha 還原酶抑制劑( 如Proscar、Avodar)：主要作用於抑制睪固酮的分化，縮小攝護腺體積以改善尿液滯留的問題。

尿失禁除了使用藥物治療外，還能從行為治療著手，如：骨盆底肌肉運動、生活型態介入、膀胱訓練。對於老年人，生活品質的恢復意義大於疾病的治癒，因此從剛開始的評估，到後來治療目標的訂定，都應以病人的感受為主，才能有效改善病人尿失禁的問題。

資料來源：台灣尿失禁防治學會、家庭醫學與基層醫療雜誌- 老年人常見之尿失禁評估與處理

營養師 劉冠麟

隨著保健風氣的盛行，家裡有一兩罐的保健食品也是稀鬆平常，此次來談談保健食品中的明星商品：魚油。商店架上的保健食品琳瑯滿目，您可曾發現這麼多種類的深海魚油，其實有分為「魚肝油」及「魚油」嗎？這兩者雖然只差一個字，成效可是大大的不同，買錯不但可能達不到預期的效果，還有可能越補越傷身！以下就來區分一下兩者的功用：

魚肝油由鱈魚、鮭魚等深海魚類的肝臟萃取，主要含有維生素A 及維生素D，維生素A 能提供視紫質形成所需的元素，是維持眼睛健康不可或缺的營養素；而維生素D 則能幫助鈣質的吸收，可以促進牙齒及骨骼發育。發育中的兒童相當需要這兩種營養素，所以魚肝油也常常配合兒童的需求作成軟糖、糖漿等適口性較好的劑型。然而脂溶性維生素A、D 容易積存於體內，長期大量服用容易慢性中毒，所以家長如要給小朋友補充魚肝油，千萬不可以把它當一般軟糖任由小朋友食用。

魚油由深海魚類的脂肪或眼窩萃取，含有豐富的EPA、DHA，美國心臟協會(AHA) 指出攝取魚油對降低心血管風險有幫助，近年來也成為熱門的保健食品；但是保健食品終究無法代替藥物的療效，勿聽信不肖業者宣稱「吃藥不好，吃天然的最好」，吃了魚油膠囊就擅自停下高血壓、高血脂用藥，免得吃了沒效事小，病情更加惡化，那可是賠了夫人又折兵。

而究竟補充這類的保健食品是否有益處？答案是肯定的，但是「羊毛出在羊身上」，其實魚油從日常生活就可以攝取到，美國心臟協會建議：每個禮拜至少兩次，一次約3.5 盎司( 約3 兩或100公克) 的深海魚，如鮭魚、鯖魚、鮪魚，就可以攝取到足夠的魚油，得到與食用保健食品一樣的好處，能從天然食物裡面獲得的營養素，我們為什麼還要花大把鈔票去買健康食品呢？

參考資料 美國心臟協會(http://www.heart.org/HEARTORG/)

一次定位同時檢測三部位才能確診斷骨質疏鬆症!

影像醫學科 李世佳放射師

骨質疏鬆症是屬於一種複雜、多因素導致的全身性骨骼疾病，其特徵是低骨量及骨組織微結構變差，造成骨脆弱性增加，而骨折機率也隨之增加; 可怕的是它會毫無症狀地發展幾十年，一直到發生骨折之前都沒有任何症狀。國內研究顯示65 歲以上婦女的脊椎壓迫性骨折盛行率高達19.8％，男性則為12.5％。人類骨骼的再造及代謝主要是由骨重塑作用所控制，亦即藉由蝕骨作用和造骨作用的相互調節來維持骨組織的動態平衡。所以對於骨質疏鬆症而言，早期發現和治療是控制疾病的關鍵。

目前，骨質疏鬆症已有藥物可以治療，早期篩檢和診斷骨質疏鬆情形，可以預防及早期治療以防止骨質繼續的流失。

建議受檢對象: 

1.X 光檢查顯示骨質減少或骨質疏鬆症
2. 五十歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者
3. 非創傷性之骨折者
4. 有骨質疏鬆症家族歷史
5. 長期服用類固醇
6. 甲狀腺功能亢進，糖尿病，類風濕性關節炎，肝臟，腎疾病等症狀
7. 攝護腺癌在接受男性賀爾蒙阻斷治療前與治療後，得因病情需要施行

骨質密度檢查
8. 年齡在30 歲以上，想瞭解本身骨質狀況

此外，建議45-50 歲以上民眾，要定期接受骨質密度測量，才能提早預防以改善體質, 避免罹患骨質疏鬆症。

根據國際臨床骨密學會 (ISCD) 不斷地整合及更新骨質疏鬆症觀念與修正檢查部位得知：對於50歲以上婦女的骨質疏鬆症患者- 骨密度檢測若只做單一部位，僅可診斷出16% 的檢測率；若同時做三個部位，則可正確診斷出30.3% 的檢測率。本院在102 年6 月引進奇異(GE) 雙能量X 光骨質密度儀，此儀器之輻射劑量少及誤差小，可測量腰椎、雙髖骨三部位之骨質密度，此法被認為是測量骨質密度的最佳標準。