「累了就躺下，好好睡一覺，醒了就起身，實實的走一程」…

這是中國大陸雲貴一代，自古流傳在當地山歌中的詞句，曾幾何時，這簡單兩句歌詞的內容，卻成現代人遙不可及的夢想……。

本來，累了就躺下，這是再自然不過的因果了，但問題是，躺下，就等於好好的睡一覺嗎？誰都希望可以這樣，實況卻是，能如此圓滿發展的結果，少得可憐，那就更遑論起身實實走一程了！

唉！睡覺這檔子事兒，真有這麼麻煩嗎？是，也不是，看你要怎麼想了，人為了要好好睡一覺而睡覺，往往有好結果的不多，反倒提醒自己，明天有很多重要的計劃要遂行，好多的任務要完成，反倒自自然然的快快入睡了！

其實，這也沒有什麼玄妙，往往是因為長時間以來，環繞在我們四圍的，有太多似是而非有關睡眠的說法，這些說法勿寧說動機都是好的，好像都是為了傳承一些有關如何好好入眠的「眉角」，但其實以訛傳訛的成份，卻是顯而易見的，就讓我們一起來嘗試破解一些有關睡眠的迷思吧！！

【錯】「睡眠的品質，決定於你每天是否睡夠八小時」

因為睡得好，與睡得久，之間沒有必然的關係，在人類生理的運作中，我們只能概略性計算，在每二十四小時中，如果能有七到九個小時的調養生息，對身體機能的健全，會有一定程度正面性的影響。但每個人確實需要多久的睡眠，因人而異，專家會建議你，一覺醒來，是否感到神清氣爽，工作時，是否因此精神飽滿，才是睡眠品質的真正指標，畢竟睡眠的時間要多長，至少是和各年齡不同的因素而有所差異的，因此，「找到最適合自己睡眠時數，會比計算睡眠的時長更為重要！」

【錯】「雖然已經躺在床上了，就算睡不著，躺著也好，努力一下，早晚就會入睡了！」

這是個錯誤的想法與做法，令人擔心的是，這卻是一個普遍的認知！錯了！這麼做，除了升高身心各方面，因為睡不著的焦慮感之外，不會有別的更建設性的意義，醫師建議，若躺在床上，超過三十分鐘還無法順利入眠的話，不要猶豫，更無須自責，起床進行點緩和情緒的活動，看看書，散散步，都是可行的作法。最重要的關鍵性認知，就是你千萬不要焦慮地把失眠認定為失敗，孰不知，有許多人最後終於理解放棄「入睡是任務」的想法，並且能夠轉換成「多晚睡都沒關係」之後，反而就「慢慢的睡著了！！」

【錯】「睡前應該輕鬆一下，躺著玩玩手機，坐在床上看看電視都是好點子！」

這是個錯誤的想法與做法，令人擔心的是，這卻是一個普遍的認知！錯了！這麼做，除了升高身心各方面，因為睡不著的焦慮感之外，不會有別的更建設性的意義，醫師建議，若躺在床上，超過三十分鐘還無法順利入眠的話，不要猶豫，更無須自責，起床進行點緩和情緒的活動，看看書，散散步，都是可行的作法。最重要的關鍵性認知，就是你千萬不要焦慮地把失眠認定為失敗，孰不知，有許多人最後終於理解放棄「入睡是任務」的想法，並且能夠轉換成「多晚睡都沒關係」之後，反而就「慢慢的睡著了！！」

【錯】「平常週間工作日，如果睡不夠，睡不好，那麼碰到假日，週末再來好好的補上一覺……」

這種想法，真是令人有點啼笑皆非，因為這其中的意涵，彷彿把平日睡眠品質不佳的現象，當作是生活所欠的一種債務，待假日時間比較優渥的時候，趕緊償還……，可是你知道結果是什麼嗎？其實我想我們大家多多少少都會有這種經驗：雖然心一橫，睡掉了一整個假期或週末，但一場大覺醒來，不但沒有預期中的神清氣爽，反而頭暈腦脹，肩痠頸痛，這是怎麼回事？
醫生會告訴你，「超過」固定量的睡眠，在超過的那些時段，睡眠的狀況，多屬於「淺眠」與「多夢」的，對身體來講，反而是負擔，如果平日真的是太辛苦，建議你在當天，爭取多睡一個小時，甚至半個小時的充分休息，一來可以使全身的生理機能，得到充分、適時、及時的休息，二來也不會因為過度的補眠，反而干擾了正常的生理時鐘，導致更頻繁睡眠失序的風險。

【錯】「不怕睡不著，聰明人就應該尋求對策，吃安眠藥，是一種有效而且可行的方法！」

還是半句的正確，針對睡眠的問題，尋求解決對策，這絕對是正道，但是，吃安眠藥，這就有點「不求做對的事，只求儘量把本質上不對的事，做成對的樣子」的味道了！對付失眠，首要的努力，就是找出失眠的原因，這種認知行為的治療要做在前面，如果真正嚴重到無計可施的地步，再在專業醫師的評估與指示下，謹慎的使用與評估，一旦問題狀況減緩，就首先考慮約制對藥物的依賴。

【錯】「若怕睡不好，睡前喝點酒，可以達到助眠的效果」

雖然酒精可以使人「快速入睡」，但整體來說，卻破壞了「睡眠品質」，因為酒精不僅會減少快速動眼的睡眠期，更有抑制呼吸的作用，一不小心，對某些潛在「睡眠障礙」高風險的人，就很可能誘發有猝死危機的睡眠呼吸中止現象。

【錯】「把自己操得累一點比較容易睡覺，做些運動說不定有效」

這種觀念，也是一種缺少根據約簡式的想法，當然工作的辛勞，很大一部份，要靠睡眠來恢復，但在睡前一兩個小時內，我們該進行的，應該是逐漸平緩的活動，最多洗個熱水澡，喝杯熱可可，溫牛奶，把自己弄得緩和而且舒適，絕對是幫助自己好好睡一覺的不二法門。

【錯】「我應該要選用坊間一些強調幫助睡眠的寢具來用，好像是說軟一點的床比較好」

別受商業推銷的影響，根據很多調查的結果顯示，你睡的最久的那套寢具往往就是最適合你的！！

【對】「睡覺的時候，環境亮度越暗越好」

是的，適度的黑暗，對於睡眠是有益的，因為它往往代表就寢環境的安靜，
但若暗到伸手不見五指，那你最好在睡眠期間沒有起床如廁的習慣，否則，點個
不影響大局的小燈，總比摔一跤痛得無法再眠的好！

「睡眠的黃金時段在午夜時分」

不論中、西醫，都共同認知每天深夜的十一點到次日凌晨的三點之間，是人體修補消耗最重要的時段，同時也是褪黑激素分泌得最旺盛的時段，此刻，人體的交感神經被局部抑制，使得血壓下降，心跳速率減緩，心臟為主的各個器官都同時得到休息。
總而言之，西醫的修補說也好，中醫的排毒說也好，在這段自古以來就被認知是該休息的時間，確實的休息，為我們帶來的，不僅是眼前體力的補充，更是根本體能上的維護。做在前面，如果真正嚴重到無計可施的地步，再在專業醫師的評估與指示下，謹慎的使用與評估，一旦問題狀況減緩，就首先考慮約制對藥物的依賴。

以上十大有關睡眠的說法，只為使我們能夜夜好睡，眠眠好眠，祝你一覺到天明！！

『失眠』不是病，但卻可能是身體病變的警訊!!

用醫學的觀點看失眠這個問題，其實是一種現代人生活中普遍的現象，只不過它應該有的名稱，是叫『睡眠障礙』。從這個正名的結果來看，果然我們不難發現，這個問題還真的頻頻出現在我們日常的睡眠中，包括筆者在內，常常會有一種覺得自己『睡得好累』的感覺，雖然看似睡了很久，但起床以後，不但不見精神煥發，反倒睡眼惺忪、哈欠連連… 對囉！這就是典型『睡眠障礙』的現象！

原本，睡眠是人們生命得以永續健康的一種本能性的調節，看似不過就是『躺下睡著』這麼簡單的現象。其實不論在生理、在心理的各個運作環節上，能『好好睡一覺』這個訴求之於所生存的現代化世界，已經變得愈來愈『不簡單』了！

既然睡眠是本能性的行為，那麼『睡不好』就一定是有干擾因素才會發生的囉？的確，最常見的干擾因素，你很難想像，居然就是自己！很多人睡不好甚至是睡不著，是導因於自己太要求要睡得好而來的！這豈不諷刺？ 但也說明了一點，那就是身體正常的運作，有其一定的規律，我們能做的，也是應該做的，只是支持、維護這個如天地運行的規則，而不是想在不需控制的地方，強行的介入，尋求控制！記得曾經有一個笑
話，是說如果你問一隻蜈蚣，牠走路時先用哪隻腳？結果是第二天早上，當牠起床要行走的時候，居然不會走路了！！這看來是一個笑話，但也真實的反映了現代人常常因為無知的介入本當『天行健』般運作的生理機制，反而落得問題叢生的地步。看來，當累了一天，躺在床上，原來只要順其自然，可能就呼呼大睡的現象，反倒卻因為自己多此一舉的要求「要好好睡一覺」，結果反客為主，那一晚，你成了一組敏感的器材，監控著自己睡眠的品質，這場覺，除了睡得好累以外，你認為還可能有更好的結果嗎？所以，由此看來，輕鬆的面對睡眠，可能是遠離睡眠障礙的必要首部曲！

其次，就要更深入的瞭解一下，睡眠的品質，是否是自己健康實況的顯表了。根據諸多醫學文獻的記載，像是「睡眠呼吸障礙症」，是這一類研究的主要方向。這種頻繁發生在睡眠過程中的呼吸病症，常常會和打鼾混為一談。這是個要命的誤解。睡眠呼吸障礙是一種在睡眠中，突然中止呼吸的病症，它可能併發許多可怕的後果，從暫態性的血壓狂飆到心室衰竭甚至是無預警的猝死。什麼！？這還了得！？睡不好就算了，這還真的可能一命嗚呼了呢！？

是的！所以你千萬不要輕看『睡不好』這個問題，除了在醫療院所，藉著專業的醫護系統與器材，仔細的鑑定自己是否有睡眠上的種種問題之外，其實我們並非一籌莫展的完全無法掌控狀況。比如說，如果你只是因為呼吸道的結構因素而鼾聲大作，但不是所謂的病態性中止呼吸，那麼在你起床之後，睡眠的效果，至少應該不是負面的，至少你不會睡醒了反而更累。但如果一覺醒來，除了枕邊人或其他家人揶揄你聲若響雷般的鼾聲擾他人清夢外，更提到你偶會呼吸停頓，或又像是大踩油門一樣的猛然吸氣，而自己也覺得透過睡眠，似乎並沒有補足什麼體力，這…這就是典型的睡眠呼吸中止的病症了！建議你！找到合適的醫生和院所，針對這個問題，快快的尋求對策，因為一不小心，這會有可能觸及生死的風險的！在美國，光光一年，因為這個問題而導致併發致命性心臟病變與中風的病例，就超過38,000多起！！

我們說：「休息，是為了走更遠的路」。真的！人的生命中，睡眠佔了三分之一以上的時間，由此可見，睡眠絕對是維繫生命健全與健在的必要條件。因此，不只在該睡的時候就要躺下，好好的睡一覺，看來也成了身為現代人的你我遠離病痛、享受人生的不二法門了！

文 · 大傳中心

….「累了就躺下，好好睡一覺，醒了就起身，實實的走一程」….
這是中國大陸雲貴一代，
自古流傳在當地山歌中
的詞句，曾幾何時，
這簡單兩句歌詞的內容，
卻成了現代人遙不可及的夢想……

睡眠是人生的「加分」還是「減分」?

一個人的一生中，為了各種健康的原因，我們會做許多重複性的事務，這其中同質性最高的幾種行為，不外乎吃、喝、排、睡，其他三樣在時間上，相對沒有那麼大的占有率，，但只有「睡眠」這檔事，卻在一個正常人的人生中，「熊熊」的切掉了至少三分之一以上的歲月。由此可見，「睡眠」和人生間的關係，是多麼密切……

還不只如此，在很多有關睡眠問題的例證中，我們發現，看來好像是一個生理性問題的「睡眠」，其實對人的實質影響卻是全面化的，包括了：心理的層面、人倫的層面，甚至是社會的層面。有人因為睡覺時鼾聲大作，不僅影響了自己睡眠的品質，最後竟然夫妻失和，落得離婚收場。有人因為每逢一日勞累後，理當快意安眠之際就偏偏無法入睡，為了硬要躺下，只好求助藥物，一旦習慣之後，就形成了殘害自己甚鉅的慢性自殺。從免疫系統的失調，到內分泌系統失調，害得自己竟然因為睡眠的問題而去面對危及生命存續的風險！！

針對這種種有關睡眠的話題，我們走訪了甫成立不久的埔里基督教醫院睡眠中心，並且請教了該中心神經內科主治醫師 – 梅聖年，在他的證實下，睡眠問題的嚴重性有了更清楚的輪廓。梅醫師表示：「睡眠問題不需要太複雜，只要常態性的睡眠不足，就足以使人罹患多種可怕的疾病。從情緒憂鬱、思想注意力渙散、生活判斷能力的失常，和伴隨一生無法擺脫的心血管相關的慢性疾病！」

之所以如此的駭人聽聞，最主要的原因，就是因為睡眠的問題所引起免疫能力的改變。當自身抗敵的機制一旦無力防禦之時，潛藏周遭的各種奇形怪狀的病毒、細菌，就得到了一個可以長驅直入我們身體的大好機會。如此一來，小則感冒，大則促使癌細胞的生成，都變得容易而且可能了！

其次，梅醫師表示：「很多病人因為生活壓力的累積，久而久之，淺眠、多夢、沮喪等的睡眠品質危機應運而生。但為了快速的改變這個劣勢，因此選擇以藥物方式來促成入睡，這往往適得其反！」

其實站在「全人醫療」的立場，面對睡眠的問題， 比較贊成從精神、心理到生理多個層面所形成的所謂「多專科且整合性」的概念來因應，甚至危機的層次已經升高到了難纏的「（睡眠）障礙」的高度。包括像是可能危及生命的睡眠呼吸中止症候群，在睡眠治療的領域裡，隨著對這類問題的核心因素，有了更多的發現與了解，也有了比之於以往更精準而精密的因應療法，而非一昧的以藥物來解決了！

那到底什麼是治療的良方妙計呢？在這個專科醫學的主流觀點，絕對是— 「病人自我的自覺與調整」。換句話說，當事人自我的調整，才是得以真正解決各樣睡眠問題的王道！！我們台灣人的生活觀念中，最普遍為大家所在乎的，就屬「飲食」了，近來再加上一個「運動」，但佔人生在世三分之一時間的「睡眠」卻是常常視而不見的忽略。在臺灣，有睡眠問題的人口達到了總人口數中驚人的三分之一之多，但研究的數據卻指出一項耐人尋味的現象：有高達八成的受訪者都表示，即或已深受睡眠問題所苦了，但認為「這是現實求生存的處境下理所當然的結果，從來沒想過要因此而尋求專科醫師的協助…」這種想法，不僅加深了睡眠問題的危害，更可能使得原本是人類生命延續中，追求健全永續的優勢本能，卻成了持續且有效傷害健康殺手。一來一往，「加分」還是「減分」？看來若非我們自己重視，否則昭然若示的結果，恐怕絕非我們所樂見的！！

■ 藥劑科 葉俐秀 藥師

什麼是氣喘

氣喘是一種支氣管慢性發炎及過度反應的疾病，這種發炎反應就和皮膚表面的傷口發炎一樣，會有腫脹、泛紅和黏液分泌的現象，而氣喘病患的氣管，就是長期處於這種發炎的狀態，當敏感又發炎的氣管遇到刺激，就像結痂未痊癒的傷口又被割傷一樣，身體會自動分泌更多的黏液來保護傷口，再加上支氣管壁的肌肉收縮，就會導致呼吸道阻塞的更嚴重，造成咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難等症狀，就是所謂的氣喘發作。

治療氣喘的藥物可以分為兩大類：

吸入劑型分為兩大類：

1. 定量噴霧吸入劑：這種吸入劑是以推進劑將微粒的懸浮粉狀藥物噴出，壓下噴霧吸入劑的瞬間，一定劑量的藥物會由接口噴出，由於氣霧噴出的速度非常快，所以吸氣與壓藥的動作必須要配合地很好，才能提升藥物進到肺部的機會。

2. 乾粉吸入劑：這種吸入劑是由使用者自己將藥物吸入，不像定量吸入劑需要複雜的協調動作，使用上比較方便，藥物進入肺部的比例也比較高，所以效果會比定量吸入劑來的好；但是，對於一些肺功能很差或正嚴重發作的人來說，因為無法做深吸氣的動作，使用效果就變得很差。

結論

對於氣喘患者而言，「有沒有發作」無法當作氣喘控制好壞的指標。沒有症狀不表示氣管的發炎狀況有受到控制。建議患者多與專科醫師討論自己的病情，除了依醫師的處方正確用藥外，也要確保氣喘患者使用藥品的方式是否正確，才能使藥品達到最佳療效。