● 法務  洪銘洲

(2017.04.12三立新聞網) 高雄市一名82歲的老婦人4年前到高雄榮總洗腎，因值班護理師不知醫師曾囑咐，須將老婦雙手做保護性約束的重要事項，以致導管脫落失血死亡。最高法院維持高雄高分院見解，（10）日將上訴駁回，依業務過失致死罪將她判刑6月、可易科罰金18萬確定。
判決書指出，罹有嚴重冠心病的失智老人於2013年8月19日中午，在長子陪同下到高雄榮總住院洗腎，卻因輸血的導管拴塞脫落，造成大量失血，雖經急救仍於同日深夜不治死亡。死者家屬認為，當時值班的黃姓護理師有疏失，因此提出告訴。檢方偵辦後，認為黃姓護理師未注意婦人有失智及雙肩躁動狀況，沒給予保護性約束，而房婦導管脫落也沒即刻發現，最後導致出血死亡，依業務過失致死罪起訴黃姓護理師。
高雄高分院審理時，黃姓護理師辯稱，當天除被害人外，另有2床病人須照料，無法隨時一直注意被害人的導管有無脫落。審酌黃姓護理師未妥善照料被害人，以致未能在第一時間即時發現導管鬆脫，導致被害人嚴重失血死亡，且犯後未能坦承己非，並考量醫療行為本身即有高度風險，若動輒課以重刑，勢將迫使醫療從業人員為圖避險，而採取消極性或過度不必要的預防性醫療行為，此等結果自非國民之福，又衡酌黃姓護理師沒有前科，每月收入約3萬多元，且尚未與死者家屬達成和解，因此判處有期徒刑6月，可易科罰金，全案經最高法院駁回上訴定讞。[資料來源：記者潘千詩／台北報導] 繼續閱讀 →

● 社區護理組　馮靖雯

一位56歲男性王先生，罹患糖尿病10年，平常於家醫科診所追蹤治療，拿藥規律使用，此次診所複診時，表示有視力模糊情形，抽血檢驗糖化血色素8.6%，醫師評估檢查後，因懷疑有糖尿病視網膜病變，故與病人討論後，予以開立轉診單建議至有眼科專科醫師院所追蹤，故病人持轉診單至本院眼科就醫。經眼科醫師評估檢查治療後，建議半年後返眼科追蹤即可。於是病人就醫結束後，轉診中心個管師將此次就醫資料回覆原轉診診所，王先生則回原轉診診所繼續治療，診所醫護人員於本院眼科建議返診時程，將病人轉診至本院眼科繼續追蹤…
以上是診所家庭醫師協助病患轉診到大醫院，完成檢查與治療後，醫院再交給家庭醫師後續追蹤的雙向轉診案例，這就是在分級醫療下，就醫最好的安排。 繼續閱讀 →

● 游玉緣 專員

1995年3月1日全民健康保險法實施以來，大大提升民眾的就醫可近性，同時也改變了一般民眾就醫的習慣。依據健保署2017年的報告，目前全國的納保率已達99%，醫療院所的特約率亦達93%，真正提供了高度可近性的照顧。 繼續閱讀 →