黃疸照光燈介紹

■ 醫工課 洪政宏 課長

黃疸是新生兒常見的現象,大多數嬰兒在出生3~5 天有生理性黃疸的出現,第6~7 天後會消失。對哺育母乳的嬰兒而言,黃疸期可能較長,但黃疸通常都不深,亦不會引起任何疾病,因此輕度黃疸仍可繼續授乳,除非黃疸繼續加深或膽紅素值超過15mg/dl 以上時,才需暫停哺育母奶2、3天,以觀察嬰兒黃疸是否改善。如逐漸消退則可繼續哺育母乳,此時黃疸通常不再升高,若停止授母乳後,黃疸仍然不退,則可能是其它原因引起,需進一步就醫檢查。

黃疸照光燈:
黃疸照光燈使用前先將開關打開後,檢查燈管處及風扇功能是否正常,新生兒使用時,將先戴上眼罩並脫去衣物且只剩尿布,放入預熱好的嬰兒保溫箱內,將黃疸照光燈放置於嬰兒保溫箱上方,黃疸照光燈與新生兒距離為30~45 公分處開始照射,黃疸照光治療中每2 小時將新生兒翻身,使身體均勻受光,並且監測新生兒體溫及皮膚完整性。

建議:
哺乳寶寶接受照光治療時,如果進食量不夠,體重降低太多或者有脫水狀況,可補充擠出來的母乳或者是配方奶。如果考慮暫時停止哺餵母乳時,一定要照寶寶平常吃奶的頻率繼續將奶水擠出來,維持住奶水量,寶寶黃疸退了時,仍可持續哺餵母乳。

黃疸照光燈相關問題,請洽本院新生兒照護中心
電話:049-2912151 分機1385

參考資料: 衛生福利部 健康久久網站

愛能遇見神蹟

201412■ 宣教部 魯學蕙 牧師

世間有一種能量,它的爆發力比原子彈更強百萬倍,那就是愛的力量所產生的愛的神蹟。長輩常鼓勵我們:你的心被愛所激勵,你的行動就能改變環境。
今年七十五歲來自台灣泌尿科醫師陳榮良,為受傷的威廉斯動前列腺手術,鼓勵他重新拾起發明長才。六十歲的威廉斯人生大起大落,1980 年代發明全救第一部口腔手術攝影機,心臟手術攝影機等二十項發明專利,曾開過幾家公司,在矽谷過著千萬富翁的生活。2008 年金融風暴使他資產泡沫化,又被合夥人騙走數百萬,2009 年破產,隔年妻子與他離婚。三個兒女無力收留他,帶著僅有的電腦、衣物開車流浪,後因付不起貸款,賣掉汽車。有幾年的時間,吃別人丟掉食物,睡大垃圾桶裡,電腦也在睡公園時被搶走,威廉斯為自己的處境深感悲哀難過。他想起自己有錢時也曾樂善好施、助人,是基督徒的他不禁問上帝:我作錯什麼,上帝祢如此氣我?在一身是病,無醫院救治下,他被安置在救世軍,後有機會得著陳醫師協助治療。
威廉斯說:陳醫師以愛與尊重為他治病。事後並為他租公寓,讓他能恢復正常生活。醫師對他說:你是曾有過作為的人,你現在還想發明什麼嗎?他回想自己為了生存到處求醫與求助受盡的委屈,於是威廉斯說:流浪者的居住艙(Pod)。知道他願為街友與災民建構「移動艙」的新發明構想時,陳醫師主動表示願意當他的合夥人,投資建造。身為第二代的基督徒陳榮良醫師說:父母從小帶他到教會,上帝的話也教導「施比受有福」。
平庸的人只有一條命,叫性命;三餐溫飽,沒有目標,活過一天是一天。較優秀的人有兩條命,性命和生命;除了過活外,會想讓自己生活過得充實,生命過得精彩,為希望和目標而努力!但真實而卓越的人則有三條命:性命、生命和使命。它們分別代表著生活、生命和責任。神量給每個人一天二十四小時,或七十年或八十年,但神給的時間我們有多強的使命感,你的生活就能產生多大動力,當然也就產生不同的生命價值感與意義。
傳道書三章10,11 節「我見神叫世人勞苦,使他們在其中受經練。神造萬物,各按其時成為美好,又將永生安置在世人心裡。然而,神從始至終的作為,人不能參透。」神讓你、我在世上經驗勞碌與苦難,目的是讓我們知道,這暫時的物質世界並無法體現神創造的生存價值。我們肉體連於這個世界,但人的精神、感情和心靈則連於永恆的造物主世界。
一個完整的個人擁有身心靈的需求,從事靈性照顧者我會從五個面向去關懷一個人的靈性:生命的價值或意義,愛與被愛,寬恕與被寬恕,盼望,與至高者的關係。神給每個人都有生命的使用權,但生命的擁有權卻在全能的創造者上帝的手中。每樣東西都有他的賞味期,你我生命也是如此。生命有限,珍惜最好。當到最終也是生命「驗收」的時刻,我此生的價值與意義為何?我與他人的關係?給予他人的祝福?別人會因什麼而懷念我?
聖經中馬太福音二十章說到有二個瞎子坐在路旁,向來往的人乞討,他們聽說耶穌經過那裡,就大聲喊叫求耶穌可憐醫治他界,但人的精神、感情和心靈則連於永恆的造物主世界。
一個完整的個人擁有身心靈的需求,從事靈性照顧者我會從五個面向去關懷一個人的靈性:生命的價值或意義,愛與被愛,寬恕與被寬恕,盼望,與至高者的關係。神給每個人都有生命的使用權,但生命的擁有權卻在全能的創造者上帝的手中。每樣東西都有他的賞味期,你我生命也是如此。生命有限,珍惜最好。當到最終也是生命「驗收」的時刻,我此生的價值與意義為何?我與他人的關係?給予他人的祝福?別人會因什麼而懷念我?
聖經中馬太福音二十章說到有二個瞎子坐在路旁,向來往的人乞討,他們聽說耶穌經過那裡,就大聲喊叫求耶穌可憐醫治他們。耶穌問他們要為他們做什麼?「要我們的眼睛能看見!」耶穌就動了慈心,把他們的眼睛一摸,他們眼睛立刻就看見了。聖經告訴我們,神賜給我們每個人每一天都有行善的能力,重要是我們是否願意「動了慈心」?當我們願意動了慈心,奇妙而美好的事就必因我們而產生。
為照顧病危及無家可歸的流浪者創立任愛修會的德蕾莎修女說:如果愛沒有分享,愛就沒有任何意義;愛必需付諸行動。你必需不帶任何期待去愛;你必需為愛而做,而不是為了得到什麼而做。付諸行動的愛,為我們帶來上帝的恩典。我們是為了更偉大的目的「愛人和被愛」而受造的。來著大愛做小事,為我們帶來喜樂和平安。愛就必需給予,給予就一定不能有自私的動機。
201412-1在我們懷恩養護機構有位住民,家中有失智且弱視的母親而他自己也有嚴重退化性白內障,無法被照顧送到機構。他因眼睛看不見,卻常聽到周圍住民的聲音,所以常以大叫表達心情,但也造成住民困擾。經眼科醫師多次檢查,要開刀難度很大,恢復機率不高,更需幫他申請手術補助經費。眼科團隊不住為此禱告,照顧團隊付出關愛,補助能申請下來,手術在神恩典中順利完成。現在他已能看見人的行動影像,較能與大家一起規律作息,心中較有安全感。
上帝把新的一年放在我們的前面,讓我們來思想:我生命的意義與價值為何?2015 我能讓自己有限生命充滿無限奇妙嗎?我願活在上帝的慈愛中,成為神手中愛的工具,將神同在的祝福帶給周圍的人,與他人一同經歷神慈愛的權能嗎?愛能遇見奇蹟,上帝能讓人的生命充滿真實與價值。

超音波治療器介紹

超音波治療器介紹

■ 醫工課 洪政宏課長

運動傷害泛指和運動有關而發生的一切傷害,如運動時踝關節外側韌帶扭傷、肢體被挫傷或撞傷、短跑選手肌肉拉傷,或是一些由於運動技巧錯誤或訓練不當所造成的傷害。
運動傷害可分為急性運動傷害及慢性運動傷害,急性運動傷害為受到一次外力衝擊引起的傷害,即可明確知道傷害發生原因及在傷害發生時可察覺到明顯的生理改變,如扭傷、挫傷、撞傷、擦傷等等; 慢性運動傷害又稱為過度使用症候群,為無法明確描述傷害發生經過,會因長時間運動而逐漸累積、或是由急性傷害後轉化造成,如網球肘、膝蓋積水等。

超音波治療器:
超音波治療是物理治療對運動傷害患者最常選用的治療法之一,超音波放射線可防止熱力集中於一個點避免組織傷害,在治療時更安全,更有效,它除了具有深部熱效應的作用外,且具有機械性的振波作用,治療部位包含肌腱、韌帶、骨膜、筋膜等組織,這些組織常在運動時發生被拉扯的傷害,可以讓受傷的膠原纖維恢復彈性,去除彼此間的沾黏。
超音波治療透熱深度是最深的,也是最需要治療技術的,治療時超音波頭轉動的速度、與皮膚相貼的角度、壓在皮膚上的鬆緊度以及能否針對病灶點直接治療等技巧都是影響治療效果的因素,其適應症為人體或組織深層熱療、疼痛紓解、紓解肌肉痙攣、關節攣縮紓解,超音波治療時需由醫師或物理治療師操作,患者不可直接操作。

小叮嚀:
1. 超音波治療器頭部導子金屬部分可能引起過敏反應,如果發生應立即停止治療,並請諮詢醫師。
2. 病患治療區域皮膚有損傷,例如撕裂傷,皮膚擦傷,刺傷等等,或是因靜脈擴張,或萎縮造成的皮膚病變時切勿使用。

超音波治療器相關問題,請洽本院復健科 電話:049-2912151 分機4502

參考資料: 健康醫學學習網

 

中耳炎

中耳炎■ 劉惠君 藥師

何謂中耳炎:
中耳炎即耳膜及中耳內部構造疾病的總稱,包括:耳膜穿孔、中耳內積水或化膿等。中耳炎大多發生在 6 歲以下,這是因為小孩子的耳咽管 (Eustachian tube) 較直,較短,小孩又常常感冒,導致病原體經由耳咽管進入中耳腔引起發炎症狀,所以容易在上呼吸道感染以後 1-7 天併發中耳的感染。

中耳炎致病原因:
中耳炎大多是細菌感染,包含:肺炎鏈球菌、流行性嗜血桿菌、莫拉克桿菌等,少數與感冒病毒有關,包含:呼吸道融合病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒等,如確切有細菌性感染之臨床佐證,始得使用抗生素治療。

中耳炎治療:
中耳炎藥物治療包含:抗生素、解熱鎮痛劑、鼻部充血解除劑、抗組織胺、類固醇與袪痰劑和耳滴劑等,以下簡述各類藥品作用。
抗生素首選用藥為Amoxicillin,一般建議治療10天。若對Amoxicillin 輕微過敏者可考慮以頭孢菌素類抗生素代替,如:Cefixime、Cefaclor等。若使用Amoxicillin 產生較為嚴重的過敏( 蕁麻疹或血管性水腫等過敏反應) 則以巨環黴素代替, 如:Azithromycin dihydrate。當疾病較嚴重時( 嚴重耳痛、發燒>39 ℃ ) 或使用Amoxicillin 3 日未改善時,建議使用第二線抗生素Augmentin治療。
解熱鎮痛劑,常用來緩解急性中耳炎所造成的疼痛、發燒和不適感。止痛劑為症狀緩解藥物, 若無疼痛不適則可停藥。常用解熱鎮痛藥物Acetaminophen, 成人最大劑量為4000 毫克/ 天,小兒則根據體重計算劑量,但一天也不能超過5 個劑量,避免肝臟損傷。

鼻部充血解除劑可減輕鼻部充血的現象,抗組織胺劑可防止打噴嚏、流鼻水及眼淚的症狀,類固醇可幫助減輕發炎反應,袪痰劑可以讓痰變稀且黏度降低,有助咳嗽時將痰咳出。
耳滴劑包含有抗生素耳滴劑及含有類固醇的複方耳滴劑。使用方法:滴藥前先洗淨雙手,大人將外耳向上向後拉,小孩將耳垂向下向後拉,讓藥水順耳道壁流入,患耳朝上,讓藥水在耳內浸泡5~15分鐘,之後傾側頭部,讓患耳向下讓藥水自然流出,再用棉棒輕輕擦拭流出耳道外的藥水。

中耳炎預防性治療:

  1. 注意休息,保證睡眠時間。
  2. 注意室内空氣流通,保持鼻腔通暢,也避免常到人群聚集且通風不良的場所,且養成勤洗手、不隨便觸摸口鼻的習慣。
  3. 積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩隻鼻孔,應交叉單側擤鼻涕,避免病毒和細菌通過咽鼓管帶入耳朵,而誘發急性中耳炎。
  4. 游泳後要讓耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
  5. 曾發生過中耳炎要避免感冒,一旦得到感染要找專科醫師檢查耳朵,盡早治療。
  6. 注射流感與肺炎鏈球菌疫苗,可降低急性中耳炎發生率,尤其是滿6 個月大患有慢性疾病的幼兒。

幸福企業(Award for Best Companies to work for)

■ 2014 年09 月15 日 埔基 榮獲台北市政府勞動局「2014 第四屆幸福企業微笑一星獎」
■ 2014 年10 月15 日「2014 第四屆幸福時代style 論壇」心得報導

幸福企業■ 行政副院長室 王證瑋 專員

今年6 月,本院懷抱著興奮期待的心情、積極準備參加由台北市政府勞動局所舉辦的「2014第四屆幸福企業獎」選拔活動。本院經由評審委員書面審查與實地訪查評核後,埔基於
2014 年9 月15 日榮獲了「2014 第四屆幸福企業微笑一星獎」。今年共有85 家企業報名角逐,只有35 家企業獲得獎項,競爭可說是非常激烈。2014 年第四屆幸福企業獎選拔評選指標,共可分為:工作環境指標、待遇與培育指標、福利與獎勵指標、友善職場指標、其它特色等五項。

此次的獲獎對埔基而言,可說是意義重大;埔基雖地處偏鄉、資源稀少有限,卻仍致力營造幸福友善的勞動環境,提供員工安全、和諧的優質工作環境,並平衡、提昇其工作及家庭生活品質,讓員工能在優質的工作環境中,克盡實現上帝意旨、配合政府政策,做好照顧偏鄉病患事工。埔基首次報名參賽就能獲獎,除了董事會的全力支持與領導,以及全體同工的努力所成就,更是我們全能的主 耶和華的慈愛眷顧。願榮耀歸於主名!
本次幸福企業選拔活動,除了9 月15 日由台北市市長 郝龍斌先生親自主持頒獎典禮外、更於10 月15 日舉辦「2014 第四屆幸福時代style 論壇」,透過邀請獲獎企業做經驗分享交流外、並廣泛探討:何謂「幸福企業」?進而創造屬於大家的幸福時代。
「人才」是埔基的靈魂,也是埔基的根本;照顧病人的健康是醫院的責任,也是醫院的天職;而健康的員工就是做好病人照顧的關鍵。

而埔基座落於埔里盆地,地處台灣的中心點,是偏鄉醫療的守護者,埔基相對都會區的醫療機構,面臨了更嚴酷的考驗;因此,全面性關懷員工的「身、心、靈」,營造「幸福、友善」的醫療工作職場,是邁向員工全人健康的第一步。埔基重視每一位員工,我們努力的目標就是關懷員工身、心、靈,以建構幸福職場,達成「育才、攬才、留才」之成效,讓員工得以用心工作、敬業投入,才能做好照顧病患恢復健康的大事。

埔基相信:塑造幸福的工作氛圍及勞動環境,才能夠吸引優秀人才,並激勵員工有效投入工作,提升工作效率及生產力。所以,在建構埔基成為「幸福職場」的實際做法上,我們致力於:

  1. 創造支持性的工作環境,提供完善的員工訓練、升遷管道與獎金制度
  2. 提供有益員工身心健康的軟硬體設備
  3. 舉辦畫展、攝影展、音樂會等多元的人文活動講座,豐富員工的知識與心靈,且能透過活動讓同工分享各種有關工作或生活上的經驗,增進同工情感。
  4. 結合社區一起開辦「音樂小鎮」活動,邀請所有員工、家屬及社區居民共襄盛舉,藉由音樂陶冶身心,共同分享健康身心靈的生活。
  5. 透過舉辦員工親子生活營、各式運動賽事以及社團活動,讓員工可以跟家人共同參與,增加家庭間親子互動,讓工作與生活能獲得有效平衡。

經國外實證研究顯示:有高承諾、高績效的管理制度,才有好的員工滿意與忠誠度,才能創造顧客滿意與忠誠度;企業才能長久經營下去。我們不但採取符合前述理論的做法,我們更按照埔基的院訓:「愛鄰如己」,以及核心價值:「榮神益人」的願景,做好「永遠的偏鄉醫療守護者」的事工。
誠如本院陳恒常院長所說:「所謂幸福,就是每天朝著自己所深信的價值努力去做。」有幸福、健康的員工才有追尋理想的行動力,幸福也會從這裡開始。■