代謝性手術

●  一般外科  古君平 醫師

減重手術自1950年代發展至今,為了重度肥胖的病人,提供新的治療選擇;直到1995年Pories發現減重手術對肥胖造成之糖尿病有很高的緩解率,其後多項的大型研究也顯示,整體而言減重手術可使代謝性問題獲得顯著的治療效果,所以近年來已將減重手術廣義地稱為「代謝性手術」,世界糖尿病聯盟將「代謝性手術(舊稱減重手術)」列入糖尿病治療的治療指引內,對於長久以來只能以運動、飲食及藥物來控制病情的糖尿病患,將可多一個治癒的機會。
糖尿病是相當常見的慢性病,其長期下來發生的血管併發症多年來一直列名國人十大死因之一。據衛生署最近一次調查,糖尿病的盛行率為9.2%,若以台灣2300萬人口計算,國內約有230萬名糖尿病患。 繼續閱讀

糖尿病引起的感染問題

● 感染科  蔡文石  醫師

糖尿病會引起免疫細胞功能缺陷,包括細胞激素(cytokine 如IL-12, IFN-r)的產生,減少及殺菌系統(如ROS, O-, NO-, H2O2)的運作受到抑制,因此糖尿病的病人較易得到感染。糖尿病引起的血管病變會造成小血管阻塞;進而引起組織缺氧、壞死、細菌感染。抗生素也因小血管阻塞,不易到達周邊組織,造成感染不易控制。糖尿病引起的神經病變會造成感覺異常,病人不易覺察到受傷地方的疼痛感覺,容易產生重覆受傷而不自覺,糖尿病足就是這樣產生的。 繼續閱讀

日常飲食多注意~代謝症候不近身

● 營養科  蔡雅臻 營養師

阿勇是一位原鄉從事高山農作種植的原住民,因為山上工作關係經常是以便當或泡麵當正餐,每天也習慣飲用酒精性飲料振奮一天工作所需的精神,開朗的阿勇有個顯眼的啤酒肚。前些日子剛結束一期蔬菜種植,趁著農忙休息到醫院健康檢查,收到報告時看見了至少三項以上(收縮壓139mmHg;舒張壓89mmHg,三酸甘油酯180 mg/dL,空腹血糖120mg/dL…等)紅色異常值警示,一頭霧水不確定自己是得了什麼病。剛好今天醫院與社區一同舉辦的健康宣導「什麼是代謝症候群」活動,於是阿勇帶著報告前往看看是否能得知身體發生什麼事情。 繼續閱讀

急救現場 搶救新生兒大作戰-在天父的眼裡每個生命都是珍貴無價的

● 婦產科主任  李文車 醫師

暗夜驚魂電話鈴聲.
一場搶救大戲,就此展開……
“李醫師,產房這裡有一位36週慢性高血壓的孕婦,二十幾分鐘前在家裡大量陰道出血,目前胎心監測不穩定持續減速。”半夜十一點多電話那端傳來埔基產房護理師焦慮的聲音。
“大量點滴、給氧氣側臥、大量備血、持續監測。”沒有太多時間思考,婦產科李醫師反射性跳起身來,穿上衣服就奪門而出。
”提早通知麻醉醫師以及手術團隊準備,還有小兒科醫師待命,這是緊急手術,非常急!!” 走到宿舍電梯口忍不住又再撥一通電話回去產房。
電梯裡二月半夜冷冽的空氣瞬間讓腦袋清醒過來,腦海中全都是胎盤剝離孕婦大失血急救、胎兒高死亡率、存活的新生兒可能會缺氧、腦性麻痺。除了祈禱上帝的憐憫還是只能祈禱。 繼續閱讀

認識脂漏性皮膚炎

●  皮膚科 陳明仁 醫師

唉啊不得了,老王事業有成,應酬眾多,最近臉卻一直油光滿面,紅疹不斷,是不是喝酒太多引起? 出生個月小嬰孩整個頭皮、臉都是厚厚皮垢,得了什麼怪病?
趕緊到皮膚科就診,才知道是都是得到「脂漏性皮膚炎」。
脂漏性皮膚炎是很少見的病嗎?
其實脂漏性皮膚炎是蠻常見的慢性皮膚疾病,從小孩到成人都有可能發生,至 少有2~5﹪的人口罹患本病。 很容易治療,但會一直再發。
什麼年齡容易發生? 男性多或女性多? 夏天多還是冬天多?
發病年齡有兩個高峰:一是嬰兒期,出生前三個月;一是中年後40到70歲。男性多於女性,可能與雄性賀爾蒙刺激皮脂腺的分泌有關。此病在冬天更嚴重,會復發,特別是頭皮,嚴重會造成禿頭。 小心最嚴重的脂漏性皮膚炎,脂漏性紅皮症,會致命。 繼續閱讀