●  皮膚科 陳明仁 醫師

唉啊不得了，老王事業有成，應酬眾多，最近臉卻一直油光滿面，紅疹不斷，是不是喝酒太多引起? 出生個月小嬰孩整個頭皮、臉都是厚厚皮垢，得了什麼怪病?
趕緊到皮膚科就診，才知道是都是得到「脂漏性皮膚炎」。
脂漏性皮膚炎是很少見的病嗎?
其實脂漏性皮膚炎是蠻常見的慢性皮膚疾病，從小孩到成人都有可能發生，至 少有2~5﹪的人口罹患本病。 很容易治療，但會一直再發。
什麼年齡容易發生? 男性多或女性多? 夏天多還是冬天多?
發病年齡有兩個高峰：一是嬰兒期，出生前三個月；一是中年後40到70歲。男性多於女性，可能與雄性賀爾蒙刺激皮脂腺的分泌有關。此病在冬天更嚴重，會復發，特別是頭皮，嚴重會造成禿頭。 小心最嚴重的脂漏性皮膚炎，脂漏性紅皮症，會致命。
常洗臉，把臉上油脂洗乾淨就會好?
脂漏性皮膚炎，雖然常伴有脂漏現象，症狀是在脂漏部位反覆再發的皮膚炎，但非單純皮脂腺的疾病。 若在嬰兒期發病，則與其皮脂腺大小及皮脂分泌數量有關，此時易與嬰兒異位性皮膚炎混淆。兒童期發病與皮脂的製造也有關，但好的很快。到了成人則與皮脂的分泌無關，例如病人在皮脂腺分泌旺盛之青春期，並不特別容易發生。 適當的洗臉，對病情有幫助。還是需要就診治療才會好。
脂漏性皮膚炎會長在哪些部位? 臨床症狀怎樣?
脂漏部位：頭皮、臉、耳後、眉毛、鼻溝、軀幹之胸骨前，肩胛骨間、肚臍、腰下、鼠蹊部、肛門、陰部、乳下，是脂漏性皮膚炎好發部位。症狀表現:皮膚潮紅、脫屑、痂皮、油垢。
哪些人容易長脂漏性皮膚炎?
與體質有關，有遺傳性，可以治療、控制，常再發，不容易根治。有些疾病發作或惡化的相關因素：與皮膚局部表淺細菌或黴菌感染有關，常見的有皮屑牙孢菌、念珠菌、黃金葡萄球菌。與心理因素有關: 情緒不穩、焦慮，生活工作壓力會誘發病情或使病情惡化。 記住，與氣候相關，冬天會惡化。
有時與乾癬不易區別，兩者會互相移行，即脂漏性皮膚炎久不治療或惡化，有些人會轉變為乾癬(俗稱牛皮癬)難治的疾病。 與營養因素有關：缺鋅、缺Biotin等。 過度重口味、油膩、辛辣的飲食、酒，是不利因素。不好的生活習慣，如常熬夜，便秘，也有相關，宜避免。
最後要提醒的是
一般脂漏性皮膚炎很容易治療，但是如果有嚴重脂漏性皮膚炎困擾，長期治療都不會好，要小心是不是罹患了更嚴重的疾病，即免疫不全症候群(愛滋病)， HIV病毒感染。因為此時人體免疫功能受壓制，無法正常壓制皮膚局部的黴菌、細菌感染，導致皮膚的黴菌、細菌成了脂漏性皮膚炎惡化的幫兇，讓脂漏性皮膚炎變成難治的疾病。 這種現象是HIV感染的重要指標。 病人須有疾病意識，趕快就診。抽血檢查可釐清有否感染。
但是也不要一罹患脂漏性皮膚炎就憂心忡忡，整天擔心HIV病毒感染。因為心理因素也會讓病情惡化，或治療不好。
臉上油多不是福，除了自我用肥皂清洗臉，找皮膚科醫師求診外，還需明白脂漏性皮膚炎是一種慢性病，會反覆再發，但若能遵照醫囑好好照顧，定能有所改善與控制。