藥劑科 柯立偉

服用特定藥物期間，勿使用銀杏製劑

很多人以為食品是絕對安全的，健康食品及錠狀、膠囊狀食品雖本質是食品，但經過濃縮萃取等步驟，濃度與含量已不同於一般食品，食用者應依照建議劑量攝食，切勿存有「有病治病，沒病強身」的錯誤觀念。此外，任何健康食品或保健食品進入體內，都有可能影響藥物在身體中的吸收、分布、代謝或排泄，進一步改變藥物治療疾病的療效，甚至增加副作用發生機率，那就得不償失。銀杏會抑制血小板凝血因子(PAF)，如果與抗凝血劑併用，會增強抗凝血藥物的藥效，進而增加出血風險。此外，銀杏也可能會與其他藥物產生交互作用，例如降血壓藥、抗癲癇藥等，所以不建議一起併服。

銀杏併用藥物可能的交互作用

營養室 劉冠麟營養師

「腸道好，不會老。」廣告中的標語耳熟能詳，腸道健康、體內環保的觀念也逐漸流行起來，這方面的產品更是日新月異，而構成腸道良好環境的因素，也就兩大重點：益生菌(probiotics) 和益菌生(prebiotics)。益生菌(probiotics) 即是住在我們腸道中的好菌；益菌生(prebiotics) 則是可以增加腸道內好菌生長的物質，如膳食纖維。

滿足這兩個因素，益生菌與益菌生相輔相成，就能形成一個良好的腸道環境。我們把腸道比喻成一棟公寓，如果所有的房客都是益菌，自然沒有壞菌生長的空間，有了良好的菌相，也就不需要擔心腸胃道的問題了。

市面上較容易獲得的益生菌產品，就屬於優酪乳了。優酪乳中的乳酸菌會將乳糖分解為半乳糖，對於有乳糖不耐症的人來說，是個良好的乳製品來源，唯需要注意以下幾點：
1. 建議在飯後飲用：除了優酪乳本身偏酸，容易造成不適之外，空腹時胃中PH 較低的環境，也會讓益菌的生存力下降。
2. 挑選無糖或低糖的優酪乳：市面上的優酪乳為了增加適口性，往往添加了許多糖，無形中增加了許多熱量，選100c.c. 中含50kcal 以下的為佳。
3. 不可以加熱：益菌在加熱後基本上都破壞掉了，也失去了原本喝優酪乳的美意。
4. 持續但不過量：短期間大量的飲用優酪乳並不能達成腸道保健的功效，應持續飲用但一天不超過200c.c.

益菌生即所謂的膳食纖維，普遍存在於各種蔬果之中，每日攝取足夠的纖維，能夠刺激腸胃蠕動，並提供益生菌良好的營養來源。以下的方式可以幫助我們獲得足夠的纖維：
1. 白米飯改成糙米飯、全麥吐司取代白吐司、雜糧麵包取代精緻麵包。
2. 每天至少三份青菜，一份約為半碗，同時食用菜葉與菜梗的部分。
3. 每天兩份水果，避免用果汁取代新鮮水果。

腸道好環境
俗話說：「創業艱難，守成不易。」大魚大肉、吃香喝辣，高油高蛋白的飲食同時也是壞菌喜歡的食物，辛辣刺激的調味品也容易傷害腸道黏膜，頻繁的大餐，往往就讓辛辛苦苦建立的好環境又給破壞了。下次在地獄麻辣鍋的紅湯下肚前，先想想您腸道中的一片淨土吧！

醫工課 醫工管理師 洪政宏

Psoriasis( 乾癬)，和一般黴菌感染所造成的癬並不相同；傳統醫學上曾被俗稱為牛皮癬( 但此定義並不十分明確) ，在中國大陸又稱銀屑病。乾癬在臨床上相當常見, 是一種慢性、非傳染性的皮膚暨免疫系統失恆的疾病，有一部分病患會發展成乾癬關節炎，而之所以被稱為癬或是銀屑，是因為表皮增生比一般人快了數倍，造成角化不全及脫皮等現象，並因光線折射之故, 使堆積的角質看起來有銀白色麟屑，而乾癬並不是傳染病。

目前醫界對乾癬發生的原因尚需更深入的研究，以便對症下藥 ；一般認為發病常見的原因是： 有乾癬體質的人，因外傷( 如車禍)、過大的生活壓力、特定藥物( 如某種降血壓之阻斷劑)、或突發劇烈影響情緒的悲傷事件。

紫外線皮膚治療儀：
病人接受紫外線皮膚治療時，依照醫師醫囑設定照光時間及照光強度，並帶上護目鏡( 測量中勿取下) 進入治療儀，扶好把手後關上門準備治療，治療結束後會有警示聲響起，即可打開門離開治療儀，並依照醫師建議週期性完成治療。

紫外線皮膚治療儀施作相關問題 請洽本院皮膚科 電話:0492912151 分機2105

小叮嚀：
乾癬容易發生在全身各處的皮膚，患者宜避免復發及誘發之因素，作息要正常，做好情緒壓力控管，皮膚保濕，健康均衡飲食，避免外傷，適度休息，勿濫用藥物，並配合醫囑妥善治療，多數能得到有效的控制。

參考資料: 台灣乾癬協會

健康管理中心 林鳳萩

癌症一直為國人十大死因首位，根據行政院衛生署統計，101 年南投縣的癌症死亡率每十萬人口為195.8 人，較台灣地區173.0 人高。本縣幅員廣大，偏遠地區醫療資源不足，為減少城鄉醫療服務之差距，提供長者、交通不便及上班族可近性的健康照護，衛生局結合轄內醫療院所及各鄉鎮市衛生所，自本（103）年2 月份起巡迴縣內社區，提供縣民「整合性健康篩檢服務」，預定巡迴全縣辦理52 場次，預計至少服務3,300 人。

為維護縣民健康鼓勵民眾即早接受癌症篩檢服務，達早期發現早期治療目的，縣府衛生局辦理「做篩檢 顧健康」抽獎活動，凡現住本縣且符合政府補助四項癌症篩檢資格（大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌）之民眾接受檢查，即有機會獲得32 吋液晶電視，希望能吸引更多未曾接受篩檢之南投縣居民接受檢查。

102 年共有3,924 位民眾於本院接受四癌篩檢，185 位出現陽性反應，8 位確診治療。為
刺激民眾篩檢之意願，本院健康管理中心再加碼，提供至本院接受四癌篩檢之民眾每季抽獎乙次！第一季之四癌篩檢抽獎活動，預計於4 月3 日於本院一樓大廳公開抽出血壓計乙台、體脂機乙台及健管中心體檢卷二張，在此呼籲大埔里地區之民眾，趕快來接受免費又能賺獎品的好康活動，越早接受篩檢中獎機率愈高喔！

本院預計在三月份於大埔里地區辨理二場「社區整合性健康篩檢活動」，除四癌篩檢外
還有辨理40 歲以上( 三年一次) 的成人健康檢查，歡迎當地居民攜帶健保IC 卡前往參加！
( 接受成人健康檢查請空腹8 小時以上接受抽血檢查)
● 103/3/13( 四) 泰安里集會所 埔里鎮泰安里民族二街58 號 AM8:00-11:00
● 102/3/15( 六) 北安里集會所 埔里鎮北安路56 號 AM8:00-11:00
活動諮詢專線：049-2912151 分機4393

社區醫學部 游頌恩個案管理師

B 型肝炎是最常見的肝部傳染病，比愛滋病病毒(HIV) 頑強一百倍，不僅傳染性高，且病毒頑強可在人體體外存活七天。世界上有四億人口感染B 型肝炎，亞洲人就佔了七成，而台灣約有三百萬人，也就是說，每五人就有一人是帶原者，讓人憂心的是台灣有高達2/3 的B 肝帶原者並不知道自己是帶原，許多帶原者因著肝臟反覆發炎受損又未及早治療，進而變成肝硬化、肝癌。台灣C 肝患者多達60萬人，有逐年增加的趨勢，多數患者是在成年後遭受感染，C 肝是有機會治療好的病，及時接受治療，成功率可高達6 至7 成。肝臟沒有神經細胞，肝生病了不會有特別感覺，許多人發現時多半是癌症末期，政府有鑑於此，近年來積極戮力於肝病知識的推廣，希望藉由早期發現、早期治療降低國人罹患肝癌的風險及死亡率。

一般民眾要如何保健：
1. 勿亂服偏方草藥：中國人最常說吃什麼補什麼、有病治病、沒病強身，此傳統觀念讓許多人面對肝病道聽塗說，服用偏方草藥，聽信不實廣告宣稱能保肝、清肝毒，這些未經證實的藥物不但沒有治好肝病，反而加重肝臟負擔。
2. 禁菸、禁酒、禁檳榔：喝酒抽菸都會使病情加重，研究發現B、C 肝患者吃檳榔發生肝硬化的機率比一般人高，值得紅唇族警戒! 為了健康著想，務必三戒，不然彩色人生也會變黑白。
3. 生活規律、適度運動、心情放鬆、不熬夜、養成每天排便的好習慣。
4. 攝取天然新鮮食材、均衡飲食、避免含防腐劑、人工色素或人工香料食物，亦要避免發霉( 含有黃麴毒素) 食物或罐頭醃製食品。
5. 少數無B 肝抗體的民眾即便施打疫苗也不會有抗體產生，以下介紹各類肝炎傳染方式，提醒您隨時留意避免被傳染。

各類肝炎傳染途徑：

提醒您，如有肝病家族史或有疑慮的民眾，應該主動接受篩檢。為服務鄉親，歡迎至本院健檢中心自費抽血檢驗。