短而美的人生 ─ 紀念謝緯出生100週年

■文  陳金興

認識每一件工作的價值,再運用堅強的意志和信心來完成它。
─ 謝緯

雖短卻美
日治時期的1916年3月2日,謝緯出生,舉家歡慶;
46年前的1970年6月17日,謝緯驟逝,令人震驚。
有一句話說:「但願人們因我的出生而歡笑,因我的死去而哭泣;而不是因我的出生而哭泣,因我的死去而歡笑」。有生,就有死,這是千古不滅的定律。當每個人一呱呱落地時,就已經取得一張「出生」的單程車票,並從這「沒有回程的起點」(the point of no return)出發,直到「死亡」的終點。謝緯牧師/醫師在世的年歲,沒有如詩人大衛所說的70歲、80歲(參考詩篇90:10),上帝給他55個寒暑,為主做工。謝緯的生命雖然短暫,但是,其所留給台灣的精神遺產,卻豐富了教會及醫療的社會實踐意涵,至今「雖死,尚在講話」。
許多文章在感念謝緯之時,常稱他是一位「慈善家醫師」、「虔誠的信徒、慈悲的醫者」;謝緯一生的行誼可謂「美好的腳蹤」,是「醫療人道主義的見證者」;他展現了「台灣人的精神」,是疼惜台灣人的醫師,更是一位十足「擁抱台灣鄉土的社會實踐家」、「醫療宗教家」,堪稱「台灣的史懷哲」。
堅持價值
謝緯的人格特質之一,就是「堅持理念」。由於小學的一場病,他答應上帝與父母要將自己獻給神,這成為他價值取向的原點。在台灣完成神學教育,並負笈東瀛習醫之後,1946年自日返台的謝緯,即按照自己對神的承諾,開始踏上他的「醫療宣教」旅程,自清晨到滿天星斗;從偏遠山區至貧瘠海邊,持續到1970年的最後一口氣。
謝緯的堅持,是「擇善固執」,並非「剛愎自用」,是有一個很明確的目標做指引,向著標竿(guidepost)直跑。因此,他說:「認識每一件工作的價值,再運用堅強的意志和信心來完成它。」
「如果」謝緯在中學畢業時,順利考上醫學院,成了專業醫師;或只當一個駐堂牧師的話,除了他的一生有很大的變化之外,整個台灣醫療宣教史,也將重新改寫。又「假設」謝緯能夠多活10年或20年以上的話,或許台灣的教會事工與醫療事業的發展,也將因而帶來不同之契機。
埔基院長陳恆常醫師說:「我們要衡量一個人在這世界上,到底是不是一個重要或是一個歷久彌新的人,其中一個指標就是,在他之後,到底留下了多少影響力?」誠哉斯言!
醫療典範
若一個人在死後能讓後人追思與懷念,其生前之事業或功績,必有其「與眾不同」之處;他的思維理念及人格特質,也擁有某方面的「獨特性」,這些要素影響其作為與價值觀。謝緯以「甘願做戇人」(甘願成為愚人)的人生哲學闡釋其價值觀,進入台灣偏遠地區之台中縣與南投縣的山地鄉,為原住民的肺病病人義診;其醫療足跡更遍及彰化縣與台南縣沿海地區,為貧困的小兒麻痺症及烏腳病患者免費施療。
謝緯兼任今埔里基督教醫院的首任院長(1955);在埔里創設第一所山地肺病療養院(1956);烏腳病蔓延在台南縣鹽鄉時,他是前往該地為病患開刀的第一位基督徒醫師(1960);謝緯又創辦第一所由台灣人獨立經營的二林基督教醫院(1964)。這些屬「第一」的先鋒工作,使謝緯在台灣醫療宣教的歷史上,發光發亮,造福眾多民眾,堪稱一位「空前」的醫療奇蹟人物。因為,在謝緯之前,並沒有一位台灣人為本土醫療宣教事工做出如此大的貢獻。
如今,在紀念謝緯出生100週年(1916-2016)之際,若能夠將「謝緯精神」— 耶穌為學生洗腳的款式,真正落實於生活上、職場上的話,才不致於失去緬懷與記念謝緯的實質意義。
謝 主恩典賜英才
緯 世救人山與海
牧 育群羊靈得救
醫 療典範台灣愛

物理治療 與 女性健康 (PT for Weman’s Health)

■ 復健技術科  溫雅婷  物理治療師

婦女健康議題有關之物理治療雖已在世界各國蓬勃發展,但在國內仍屬起步階段。女性應該要更重視關於自己相關健康議題,而物理治療在女性健康促進方面的角色也應健康的議題而漸漸受到關注。在臨床物理治療的女性病患中常常聽到阿嬤提到不小心會跑出來了;有味道……等主訴!原來八九都跟這有關……
當今跑步運動愈來愈盛行,也有女性在跑步時有尿失禁的問題。在跑步期間有尿液滲出的情況? 這屬壓力性尿失禁,跑步時腹腔壓力增大,而盆底肌肉需要承受跑步的衝擊力,加上隨著運動量增加,骨盆底肌肉疲勞,便會出現尿失禁的情況。至於處理方法,研究證實,受專業指導的骨盆底肌肉訓練可有效改善尿失禁問題,讓你可輕鬆繼續練跑!
接下來我們就來談談……
壓力性失禁 (Stress incontinence) 指女性患者會在咳嗽、打噴嚏、大笑或劇烈運動時有小便溢出。自然分娩的婦女較有機會有尿失禁問題,因為分娩過程會使會陰肌肉鬆弛或受傷,因此使肌力變弱,不能承受腹腔的壓力而出現失禁,形成壓力性失禁 (Stress incontinence),尤其是生產越多胎者比較會。研究資料顯示由全民健康保險學術研究資料庫所提供的健保申報資料之門診抽樣檔及復健特定檔找出應力性尿失禁女性患者,門診抽樣性資料發現就醫之應力性尿失禁婦女以31-65歲的比例最高。門診就診科別為婦產科、泌尿科及外科,抽樣資料中並無接受復健治療者,回顧婦女尿失禁物理治療之相關教科書,並查詢資料庫之相關文獻,綜合整理而得知,尿失禁的物理治療方法有,如骨盆底肌肉運動、生物回饋、電刺激治療、膀胱訓練等的方法與療效。建議女性患者跟物理治療師應多多溝通,物理治療師也可宣導保守療法之療效。也有研究指出骨盆底肌肉訓練通常是提供給婦女的第一種治療。改善骨盆底肌肉的力量、耐力與協調可能有助於減少漏尿的方法之一,需定期並重複與教導她們進行練習,至少每週一到兩次以上,不管是團體與個人練習中,儘管接受頻繁監督結合個別指導骨盆底肌肉訓練的婦女,回應改善症狀明顯有,所以一致性的發現為個案主觀回應的成效改善為主!
那該如何收縮骨盆底肌肉呢?物理治療師建議:平躺、兩腳與肩同寬並呈屈膝,將陰道、肛門口附近肌肉向內收縮並稍稍用力並往上提,要多多練習,並且養成日後在各種姿勢之下都可以練習,注意身體放鬆,不可憋氣!可收縮10秒放鬆10秒,做3-5次,任何情況下若感到肌肉疲勞即應停止運動。■

中醫月經週期療法簡介

■ 中醫科   游文仁  醫師

傳統中醫對於婦科的診療項目,包括「經、帶、胎、產」四個部份。其中「經」指的是月經的調理,包括調理週期的規律性、經血量過多或過少以及經行併發的身體不適,如腹痛、頭痛、乳房脹痛…等;「帶」指的是帶下,也就是異常分泌物的治療;「胎」指的是懷孕後的保養以及有早產癥兆時的安胎處理;「產」則是指如何幫助順產以及產後的身體調理。這些內容與現代婦產科的業務範圍有些部份是相近,有些部份則是有所不同。今天我們想要談的是有關於調理月經的部份。
月經是正常女性在接近性成熟以及性成熟後的必然生理現象,一般正常的月經週期約為28天。以往中醫對於月經的調理,多只區分成經後期、經前期以及行經期等三個階段。但現代的中醫,因得力於生理學的研究成果,已可將月經的調理更細緻的分為經後期、排卵期、經前期以及行經期等四期,一般稱為「月經週期療法」,現在簡要的描述於下。
經後期:月經剛結束,在生理學上屬於卵巢濾泡發育的階段,這時雌激素逐漸增加,子宮內膜漸漸增生。以中醫而言,則是屬於「陰血生發」的階段,所以在處方上多順勢以「滋養肝腎陰血」為主。
排卵期:這是卵巢濾泡成熟,轉為黃體,同時排出卵子的階段,這時子宮內膜顯著增生。這是屬於中醫「由陰轉陽」的階段,為使轉化平順,卵子順利排出,需面面顧到,依病情的需要,或以「活血化瘀」為主;或以「行氣活血」為主;或以「滋陰助陽」為主。
經前期:此時卵巢黃體逐漸成熟,黃體素分泌增加,子宮內膜由增生期轉為分泌期,而且繼續增厚。這是屬於中醫「陽氣漸盛」的階段,所以處方上多以「助陽行氣」為主。
行經期:這時黃體退化,黃體素濃度下降,子宮內膜萎縮以至於崩解而行經。是屬於中醫「由陽轉陰」的階段,治療上以「活血、引血下行」將陳舊經血完全排出為原則。
月經週期療法在臨床上多應用於月經週期不規則、月經經血量異常、痛經、功能性子宮出血、經前緊張症候群、不孕症、停經症候群等常見疾患。在治療時,除了上述的原則以外,通常還必須考量病人的體質、病情的輕重以及病程的長短等面向,以決定最適宜的方藥,而達到最理想的治療效果。■