• 趙文崇醫師/美國西北大學語言病理學博士/埔里基督教醫院前任院長
• 現任 埔基小兒神經科主治醫師、心理健康中心主任

對人們健康、健全的人生而言，「壓力」是個不速之客，誰也無法根絕它跟我們的關係。但拒絕壓力有可能嗎？這是一個可追求的目標，還是緣木求魚呢？我們走訪了這方面的權威，也是埔基前任院長的趙文崇醫師，在他充滿了學術研究氛圍的辦公室大桌前，我們請教了如上的問題。

『壓力，有幾個必須要有的前提性認識……』趙醫師一開口，我們就立刻了解來對了地方，找對了人。『第一，它是人生中的必然，也是人性中恆存的因子。』原來，「壓力」這個話題，果真有這麼深遠的學理根據！趙醫師睜大了雙眼，加上生動的手勢，繼續為我們解釋：『其次，壓力的本質，也可以說它的原理並不難理解，它其實就是來自人們心中對自我成就的期待與足以達成該項成就的能力。這之間的落差，比方說，你想考一百分，但你心中自忖，可能只有考六十分的能力，這種前有期許（一百分），後有實況（六十分）的落差，在你心中所形成的衝突，這就是「壓力」！』真是踏破鐵鞋無覓處，原來壓力的真面貌是如此的簡單。但想想看，也不能這樣說，任何一種足以要人性命的病毒，不也是至為簡單的結構嗎？

我們常說，如果能夠把一個問題「問清楚」，這個問題的答案就呼之欲出了。的確，在趙醫師扼要地指點之下，三下兩下的就把壓力的本質給釐清了！其實針對解決之道的尋求，也就不遠了！果然……

『要解決壓力的問題，其實沒有想像中的那麼困難！』趙醫師的嘴角露出一絲笑容，暗示我們他在過往與「壓力」抗爭的戰功！『我們要先仔細地審視一下，自己的期許到底合不合適。就追求理想的情操而論，人對自己的期許為何，並沒有對與錯的問題，但確實是有恰當與否的差別。』

「每個人都有自己人格的特質，這也影響了我們創造成就的走向。有人從文，有人從武，但也有文武雙全的人。可是你一定不要把自己放到了一個不合適自己特質的領域中去發展與建構自己的成就，否則你難免會失望。對兒童，我會如此勸告那些盼望子女飛龍舞鳳的父母，如能讓孩子「適性發展」，這將是親子間的福氣。對成人，我也會建議要冷靜、理性的適度看待心中對成就的期許。這些做法之所以可以發揮一些輔導性的功能，說穿了，其實就是面對壓力，提出了最根本的因應之道。」

聽趙醫師談到這裡，我們奇妙的被提醒到了所謂「一個基督徒行醫」的價值。真的！
若沒有信仰的底藴，就算是再了不起的名醫，談到這裡，恐怕也只能空泛的訴諸於天命了吧！？但趙醫師對壓力的認識以及對「如何解決壓力對人不利的影響」的觀點，讓我們發現了一個基督徒醫師，因為了解天人之間創造與被造的真諦，而有的一種寬廣、淡定的自得。這對滿面愁容的「壓力患者」而言，想必提供的絕非僅只是醫囑與藥石之間的見解，真理層面的剖析，可能才是助人一舉走出「壓力鍋」的根本之道！

臨別之前，趙醫生好像突然想到了什麼似的，果然，這更是「暮鼓晨鐘」的提醒：
「你們不要一味的把壓力都當做有損的，有的時候，正確比例與程度的壓力，反倒對人有積極的導引作用。總之，先充分認識自己，把握強化生存之道的能力，對『人的世界』有熱情，對自我『人文性』內涵有關注，就足以回應因為成就所生成的不當壓力，人生就八九不離十了！」各位朋友，你說呢？

<<埔基心血管科主治醫師 崔東霖解釋了壓力與生理循環之間一種令人震驚的互動關係！

常看報紙就不難發現，這個社會中，充滿了不可測的行為形態，有人無端的就可以傷害他人、取人性命都無所顧忌；有人雖然不致傷及無辜，但對自我生命的摧殘，也毫不以為意，喝酒、嗑藥、放蕩形骸，宗教界人士面對如此的景況，會說「末日近了」，文教界人士則會說「這個社會病了！」社會學者，基於專業的研究，會說「制度面出現了問題！」反倒是醫生們從另種角度會說「這些幾乎都是『壓力』搞的鬼！」其實，這每一種說法，可能都有它的道理，但我們必須說，醫生們的觀點，可能是最實際，也可能是最能夠生成立竿見影的解決之道。

埔里基督教醫院心血管科的主治醫師崔東霖解釋了一個令人震驚的循環關係：『在人的情緒走向一旦失控的時候，體內的交感神經受到荷爾蒙分泌的影響，會有顯著被活化的現象發生。相對副交感神經的正常功能會被箝制，隨之而來的，就是當事人的血壓、血糖的指數，馬上就會失序，胃腸的蠕動也會不正常，如果此刻，體內正好有些地方正處於「發炎」的狀況，比如常常會不自知的如「血管發炎」時，受到前述環環相扣的影響，應該存在的血管自我修復功能降低，導致血液中鈣化脂肪在血管壁上產生堆積，當量大到某一個程度時，甚至會出現組織壞死的致命危機！』這一連串的演變，最可怕的是，它並非出於什麼不得了的大病，而只是來自一念之間的情緒，而情緒的起伏，又大幅的因為「壓力」！！而身體的影響，還沒完哩！當前面說的那些問題出現之後，人當然會感到「不適」，而這個「不適」，又再次成為一種「情緒」，而這個「情緒」，最終又加成的驅策了生理上的變化…… 這個循環真是沒完沒了了！當「壓力」成了恆存於生活中的要素時，注意力會下降，它影響了我們包括危機在內，對各種事務處理的能力，睡眠品質會失常，它直接的損害了我們生理上所具備細胞修復的功能，降低了免疫的能力。如果再加上本來就是心血管或糖尿病等慢性病患者，我們可以清楚看出「壓力」與這些嚴重危及健康的變化之間所存在的因果關係！
<<埔基肝膽腸胃科主治醫師 陳昱成說明了壓力對於潔化系統影響的嚴重性。

這不過是從心血管科這單一方面談到的影響，當我們走訪埔基肝膽腸胃專科的陳昱成醫師時，更多的健康失分，擴大了對壓力的認識；『其實壓力對腸胃消化系統的影響最明顯，人們面對壓力時，常常會不自覺的用暴飲暴食的方法去回應，這不僅不能生成合理的制衡，反倒會因為飲食的不正常，馬上出現血脂不正常的結果！其次，交感神經與副交感神經之間在活躍度上，此起彼落的發展，更使得原本正常的胃腸蠕動異常，再加上可能一併出現的失眠或作息混亂的現象，胃酸、膽汁的分泌和身體實際需要一旦失常，這等於正常攝取營養系統的大崩解，想要有正常健康的身體，恐怕已經不止是夢想而已了！』看來這個因壓力而來的傷害，與我們原來所了解的有非常大的差異，沒想到一種存在於心中的意念，居然能夠對具體運作的身體，有如此巨大的影響！好啦！問題來！既然充分的認識了這種恐怖的循環關係，那從哪裡下手？從哪裡突破？從哪裡可以干擾這種因果的漩渦呢？

如果我們純從醫學的角度來看
「壓力」彷彿不是一種病症
反而比較接近「是一種心理狀態」的說法

埔基腦神經內科的主治醫師詹弘廷，引證了許多的實例與理論的定義，向我們說明「壓力」的本質：「壓力，其實是極為主觀的產物，它來自於人們面對了種種客觀的外在現象後，所產生的一種純主觀的內在心理狀況，比如：財務吃緊，人際關係緊張，事業成就上的失敗，讀書考試的失利等等，這些原本都是客觀存在的現實狀況，無所謂壓力與否，但有些人面對這些情況，覺得沒有什麼大不了，但換了另外一批人，就可能因為遭遇這中間的某些狀況，而出現沮喪、健康失調、嚴重的還會發生自殘甚至是自殺的後果！這兩者間最大的差別，就是出自主觀認知上的不同！」這個近似定義面的解釋，讓我們了解到「壓力」並沒有一種放諸四海皆一致的標準，而是因人而異自我意識的發展！但令我們無法忽略的，卻是壓力對於實質的健康狀況所發生的連帶影響，如果說「壓力」是一種任何人都可能出現的心理狀況，那麼，它應該不至於太嚴重的影響到生理的正常運作囉？其實不然，那是因為任何的心理因素，即或是非常的微小，也很難免對我們體內複雜的內分泌系統產生影響，而一旦內分泌的系統回應了某些情緒的走向後，又反過來影響了某些身心間的平衡，這種交替的作用，自此開始，就形成了一種循環性的關係，這才是真正麻煩的起點……。

所以，面對看來難以拒絕的壓力，與其在現象面上「動刀動槍」的緩解生理上的不是，不如正本清源的正視壓力的本質，找尋壓力的源頭，用更聚焦的方式，有效的解決心理上的內在衝突，畢其功於一役的徹底消除壓力的根源，應該才是有智慧，有效率的高招！！

「要解決壓力的殘害，就要從壓力的源頭著手…」
埔基腦神經內科主治醫師 詹弘廷如是說。