感染管制師 陳家如

一、全球首例人類感染H10N8 禽流感致死病例
中國大陸江西省出現全球首例人類感染H10N8 禽流感致死病例，為一名73 歲女性，有活禽市場接觸史，臨床診斷為重症肺炎；11 月27 日發病，11 月30 日住院治療，12 月6 日死亡。個案有高血壓、糖尿病和重症肌無力等病史，且曾進行胸腺摘除術，免疫功能低下。家庭成員與接觸者均未出現症狀，當地亦未發現其他類似病例。

二、病毒監測
H10N8 禽流感病毒過去曾於中國廣東活禽市場與洞庭湖濕地，以及日本、南韓、美國、義大利及瑞典等地的候鳥、家禽及環境樣本中發現，惟未曾發現人類感染確定病例。另我國農委會2005 年亦曾在水鳥棲地排遺檢體中檢出，惟未曾於家禽間檢出。依據動物實驗結果顯示，該病毒在禽類屬低病毒性禽流感，但具感染哺乳類及造成重症的能力，需密切監測病毒流行與演化情形。疾病管制署自1999年起，流感病毒檢驗，系統性地監測國內流感病毒活動情形及臨床實際狀況。檢驗之檢體件數每年約1 至2 萬件，至今累計超過25 萬件，鑑定與分離的流感病毒約86,000 株，未曾自人體檢體中檢出H10N8 亞型A 型流感病毒。

三、旅遊防疫措施
冬季為禽流感好發季節，入秋後中國大陸及香港地區陸續出現多例H7N9 流感確診病例，現又出現H10N8 禽流感人類確定病例，顯示禽流感疫情威脅持續增加。目前中國大陸江西省之禽流感旅遊疫情建議等級為第二級：警示（Alert），疾管署提醒國人前往中國大陸，應避免進出活禽市場與鳥街、鳥市以及接觸禽鳥與禽鳥屍體；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食；並應落實洗手等個人衛生措施，以避免感染。返國時如出現發燒或類似流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。

四、個人防疫措施
1. 養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當的運動與休息，維護身體健康。
2. 用肥皂洗手勤洗手，不亂摸口鼻及眼睛。
3. 肉品及蛋類必須完全煮熟再食用。
4. 不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。
5. 避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸應立即以肥皂徹底清潔雙手。
6. 非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所或養禽場。
7. 咳嗽、打噴嚏，用手帕衛生紙掩住口鼻。
6. 生病有發燒、呼吸道症狀帶口罩速就醫。

最新疫情等相關資訊可參閱疾管署網站(http://www.cdc.gov.tw)之「H7N9 流感專區」與「國際旅遊資訊」專區，或撥打免付費民眾疫情通報及關懷專線1922( 或0800-001922) 洽詢。