■ 台大家庭醫學部 陳恆順 醫師
一、預防醫學的緣起
自古以來,預防重於治療就是我們傳統醫學深根蒂固的觀念,“治未病”的思想源自黃帝內經《素問‧四氣調神大論》: 「聖人不治已病,治未病;不治已亂,治未亂,此之謂也」。唐代醫家孫思邈更提出了“上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病”,將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次。所謂「上醫醫未病」:上等的醫師是在疾病尚未發生之前就加以預防;「中醫醫欲病」:中等的醫師是在疾病剛要發生時立即發現加以治療;「下醫醫已病」:等到疾病已經形成再加以治療就是下等的醫師了。現代西方醫學的發展其實也是殊途同歸,在公共衛生學領域同樣是依照疾病自然發生過程的各個階段,來發展出各種預防與治療的分段分級策略,形成公衛預防醫學三段五級的理論架構。 繼續閱讀