愚人之友基金會社區長照實務-用愛點亮偏鄉

■ 愚人之友基金會執行長  李希昌

南投是台灣唯一不臨海的縣份,其中仁愛與信義兩個山地鄉就佔了2/3的面積,地廣人稀,經濟條件不佳,在偏遠的社區往往有較多弱勢的族群。以愚人之友基金會照顧的個案為例,其中就有超過200位,分布在周圍山區29個部落。在都會區或許很難想像,有人付不出20元/時的照顧服務費,然而在山上確有許多人因此放棄接受服務。您願意用愛點亮偏鄉嗎?我們需要您的幫助!

壹、居家照顧服務
沒有人願意失能、失智,一旦必須接受照顧,能留在家裡絕對是大多數人優先的選擇。居家照顧聘用當地接受過職前訓練的服務員,讓老人與身心障礙者在家中獲得適切的身體照顧與家務照顧服務,減輕家庭主要照顧者照顧壓力。
愚人之友居家照顧服務自2000年起開辦迄今,幾乎每年均獲得評鑑優等,目前投入一位專案經理、8位督導及52位服務員,服務範圍涵蓋埔里四周6鄉鎮共470多位個案。
案例一
小蘭是原住民,中風不良於行,家計全靠打零工的先生維持,受酒精影響,5個孩子都有發展遲緩的問題。雖然家徒四壁,勉強遮風避雨,但它畢竟是家,再怎麼苦也想要守在這兒。現在,透過愚人之友居家照顧的協助,小蘭的生活已經有了改善……
貳、家庭托顧服務
家中有嬰幼兒的人都知道要找保母,但是家中若有需要照顧的老人,大多數人恐怕只想到外籍看護工或養老院了。其實,家庭托顧就類似保母制度,其服務員必須受過專業訓練並擁有臨床照顧1000小時以上的經驗,才能在通過居家環境無障礙的審核後提供服務。
因為山地部落沒有辦法設立大型的收容機構,因此這種「家庭式」的服務特別適合照顧資源嚴重缺乏的原鄉,更重要的是,這樣的服務十分切合原住民族原本的文化習慣和生活型態。家托服務員是部落居民的好鄰居,在這裡受照顧的長輩可以用母語表達自己的需求,長輩們都是一起長大的好朋友,有共同的記憶和談不完的話題。
愚人之友基金會目前共有五處服務據點,分別座落在埔里鎮的慈恩及泰安,還有仁愛鄉的南豐及清流部落,以及信義鄉的羅娜部落,無論是托顧家庭的數量,或者是照顧的個案人數,都是全國第一。這並不是說我們做得很好,而是顯示出我們積極拓展偏鄉地區長照資源的努力,期望未來家庭托顧服務能遍佈台灣每一個部落。

案例二
阿嬤失智了,白天瓦旦必須下田工作,只好將她鎖在屋裡。阿嬤打開窗戶向外招手:「救命啊!救命啊!」早就習以為常的部落居民沒有人理會她。傍晚從田裡回來的瓦旦面對一屋子的凌亂和惡臭,長期下來幾乎崩潰。還好,愚人之友的部落家托給了他希望……

叁、日間照顧服務
日間的照顧服務是以在地化為目標,讓老人及身心障礙者,在社區中就能享有良好的生活品質,並使家屬可以安心放心,並減輕家庭照顧者負擔,得到喘息。受服務者有貼心的交通接送服務,白天接受動、靜態多元化的專業照顧,達到延緩退化的效果,晚上則返家回歸正常家庭生活,使親人情感支持系統持續的運作,達到身、心、靈全人安適、安舒的平衡狀態。
愚人之友基金會的樂活村,主要是針對失能長輩進行照顧;安康村則是專門接待失智症老人;喜樂天地則是以照顧較年輕的身心障礙者為主,目前接受服務的個案人數將近40位。

案例三
原本就是身心障礙的秀秀得了憂鬱症,媽媽很擔心她會就此倒下去。愚人之友針對身心障礙者的日間照顧適時提供的協助,秀秀進步了!不但臉上出現難得的笑容,飯量也在逐漸增加。那天,教保姊姊的惜別會,秀秀緊緊抱著姊姊哭,因為愛早已悄悄的在她們之間……

肆、到宅沐浴車服務
在台灣重度失能的臥床者至少有20萬人,「洗澡」對他們來說可能已經是幾年前的「往事」了。沾著屎尿的身軀永遠無法擦拭乾淨,對自己而言身上難聞的氣味,往往只能從旁人接觸時緊蹙的眉頭才會再次想起。
到宅沐浴車是由護理師、操作員及照顧服務員所組成的專業團隊,採用日本原裝進口的行動式沐浴設備,受服務者在兼顧安全、衛生、尊嚴的標準洗澡作業程序中,可以舒適的完成身體清潔,避免感染,同時能夠穩定血壓、促進淋巴循環、安撫神經系統、放鬆肌肉、舒減壓力、改善睡眠、消除水腫、提昇免疫力。在整個過程中是一個溫暖的人際互動,無論照顧或受照顧者都能減輕身體及心理的負擔,轉換更美好的心情。■

案例四
阿強住在信義鄉羅娜村,上半身依然看得出壯碩結實,但坐在輪椅的雙腿卻已經因為車禍受傷而癱瘓了。自從瘦小的妻子因為抱他沐浴而受傷,2年多來只用毛巾擦拭清潔的阿強,身體難免飄著異味。當愚人之友到宅沐浴團隊前來提供服務時,身心釋放的阿強,竟然在浴缸裡睡著了……