■ 埔里長照樂智專案 劉馨蕙 個管師

失智症是一種大腦進行性、退化性的疾病，因而導致記憶障礙、判斷力與理解障礙、認知障礙、執行不能及周邊障礙引起種種問題行為如不安焦慮、幻覺妄想、憂鬱等狀況。隨著社會加速高齡化，未來老人失智症大幅增加所衍生的問題將日趨嚴重，因此政府亦積極推展日間照顧服務，提供失智失能長輩個別化、多樣化的服務而設置「長照樂智服務據點」。所以失智症照顧服務一直是老人議題中備受關注的一環，多數失智症患者家屬常因照護上的不便，而往往使患者退縮於家中而造成失智症患者的疾病症狀迅速惡化。樂智服務據點特色在於營造像家的環境，強調人性並尊重每一位失智症老人的尊嚴，鼓勵與增加其社會參與、以優勢觀點維護與提高其自我照顧能力，改善其自信心與生活品質，使家屬安心與放心並一起參與照顧計劃，藉以延緩失智症長者進住機構的照顧模式。

本院致力推動失智症社區服務計畫，投入社區健康促進活動服務工作，擬透過
以下服務內容，達成失智症社區服務計畫目標：
專業人員培訓-不定期參加失智症協會舉辦之培訓課程，以提升專業人員之能力。
與埔里鎮公所社區據點合作設置社區服務據點，提供定時定點服務，並建立個案管理制度。
培訓在地社區志工，課程內容：認識輕度失智症、失智症之認知篩檢及演練、如何與輕中度失智患者溝通、輕中度失智症之復健與照護、輕中度失智症家屬反映及調適等，一年至少1次。
舉辦樂智學堂提供失智症健康促進之服務，以符合滿足日益增加的患者需求。
持續提供失智症患者資源轉介與個案諮商之專人諮商窗口，使其有抒發情緒及解決疑惑之管道。
規劃社區失智者交通接送路線，接送民眾往返服務據點參與健康促進活動。
辦理失智症教育及宣導活動，以早期發現早期預防，一年至少12場。
每月安排1次家庭照顧者參與及訓練活動，期望能提昇失智症照護品質。
每月安排家屬支持/互助團體課程，協助家屬面對疾病之衝擊，相互學習與支持，提昇患者及家屬之生活品質。

在埔里這個小鎮上，日朝日落人們勤於工作中，在某個社區發生著讓人感動的小故事~
陳老師~陳老師我可以拜託你一件事嗎?想請你寫七個字代表我們學堂的精神，陳老師一臉疑惑問要寫什麼呢?想請你寫“泰安里樂智學堂”用毛筆寫大概像這張紙張的大小。陳老師眉頭一皺，舉起右手揮了揮，馬上拒絕了我說︰我的手阿，現在會抖沒辦法寫那麼大的字。我跟陳老師說︰老師你的字是我們學堂裡寫的最棒的一個，我希望由學堂裡的長輩為我們提筆！代表著樂智學堂的精神;我們不急著要寫那麼大的字，先一步一步慢慢的練習在放大字體，你先回去練習寫寫
過了二週，我問了問陳老師練習的如何？我看老師的表情一臉心事重重，感覺像是我給了他一個困擾，老師嘆著氣搖頭說︰唉~我真的寫不好看。我還是請老師在多加練習，請他不要氣餒；之後我心想，我是否該找尋其他非學堂會寫書法的人。
突然有一天，家屬傳了一張照片給我，當下心中滿滿的感動，眼框泛著淚內心在尖叫灑花，老師他完成了代表我們學堂的這七字「泰安里樂智學堂」;家屬跟我說，老師很努力的練習寫了很多張紅紙後選了他滿意的作品。之後老師說他還想繼續想其他的毛筆字，經由此事件我們找回了他的自信心與尊嚴的歸屬感。

另一則故事由家屬轉述:我的母親是失智症重度患者,看見媽媽快快樂樂的去上課，在樂智學堂重返往日的生活，每到星期三、星期四中午吃飽後她就會在門口等，問她等在等什麼人她說不知道;問她是要去什麼地方她也不知道，但她知道這個時間會有人來接她；每次都看著媽媽笑咪咪的回家，真希望這個學堂能持續的辦下去；在此要再次謝謝您們的付出。
在我們的學堂，講師對長輩非上對下，而是晚輩向長輩學習的態度；講師不教長輩知識技能，而是長輩教講師！我們學堂每一位長輩大家如同家人手足一樣，上課的歡樂笑聲不斷；長輩與長輩之間也會互相支持與鼓勵。也許長輩回家後會忘記在學堂做了什麼事情，但是在當下他們的心是快樂的。

樂智學堂藉由互動學習的模式為使患者及其家屬能充分認知以非葯物治療的活動安排、繪畫治療、園藝治療及音樂輔療等活動方式，失智症的治療與關懷，懷舊追憶、緩解壓力，從創作過程中學習表達、交流並融入生活中，以達『憶』義非凡〜尋回記憶等系列活動目標。■