埔基癌症治療發展

■ 社區護理組 黃淑敏 護理師

林女士,60歲退休老師,沒有抽菸喝酒嚼檳榔習慣,101年發現左側乳房腫塊自行至彰化基督教醫院治療,病理報告顯示乳癌第三期,因此展開化療放療抗癌之路,但因為化療的副作用不舒服,沒有體力持續埔里彰化往返,造成她自行中斷治療,於103年2月腫瘤過大破裂出血,家屬自行到醫院求助,病患因害怕化療仍拒絕治療,經過個管師詢問身體健康狀況,發現病人腫瘤破裂出血不知如何換藥,且傷口惡臭不願意出門,脾氣暴躁獨居,個管師經由家屬同意,到居家照護換藥致使病患願意再次接受治療。103年4月病人在埔基檢查報告顯示腫瘤在左側肺上葉2*3公分轉移,及部分骨轉移,經由團隊會議討論治療計畫,疼痛控制、外傷處理(病人BMI<19.3,不宜手術治療)、營養建立、口服化療、標靶藥物等治療,目前病人改善生活品質,目前在社區大學任教書法班,持續追蹤治療中。
依據中央健保局北區業務組資料顯示,南投縣每年共有超過130萬人次到外縣市就醫。另依國建署統計,100年度南投縣市罹患癌症個案數高達2,160人,然而目前縣內並無通過癌症診療品質認證的醫院;進一步分析發現本縣民眾一旦發現罹癌常選擇至其他縣市醫院治療,而在接受完初步癌症診療後,因地緣關係又需再度轉回居住地就近接受後續化、放療等照護,舟車勞頓之苦且耗費人力物力。
南投地區本身並無醫學中心,南投縣市醫療院所有提供癌症診療照護之服務的區域醫院唯獨本院及衛生福利部署立南投醫院1家,本院自101年起配合國建署跨院際癌症醫療照護計畫,與醫學中心合作癌症治療,以中山醫學附設醫院及彰化基督教醫院為主,和信醫院為輔。有鑑於此,本院結合內、外、病理等各專科,組成癌症多專科醫療團隊,從診斷、檢查、治療及追蹤,並設置有癌症治療小組及安寧小組,提供本縣民眾全方位的全人照護模式,希望提升更優質之癌症治療品質。
本院癌症治療相關設備:
化學治療:本院可開立化學治療處方的醫療科別包括腫瘤內科、一般外科、大腸直腸外科、泌尿科等,依病人病情需求提供口服或針劑化療藥物,進行門診化療或是住院化療;對於比較常見的癌症如乳癌、肺癌、大腸直腸癌、鼻咽癌以及頭頸癌等,皆可依照治療指引給予新輔助及同步化放療等治療。
影像設備:本院放射診斷科設有一台磁振造影(MRI)、一台電腦斷層(一台16切CT scan、包含一台64切 CT scan),可執行大部分癌症分期檢查,唯骨頭掃描(Bone scan)則須轉檢至中山醫學大學附設醫院或彰化基督教醫院執行。
放射治療設備:本院腫瘤治療中心配電腦斷層定位儀和Siemens 西門子ONCO直線加速器乙台,可執行強度調控放射治療、影像導航放射治療,提供大埔里地區的癌症病患一個方便癌症治療環境,回覆正常生活。
無菌調配化療室,特殊混合注射藥品(化學治療藥品、全靜脈注射營養(Total Parenteral Nutrition, TPN)、病人自控式止痛(Patient-Controlled Analgesia, PCA))之調劑業務由藥師執行,且具備無菌調劑足夠設備及有效之防護措施。
本院各團隊醫師:
乳房外科-古君平、熊立楷醫師
大腸癌-和信醫院陳建志醫師團隊
頭頸癌-林佳翰醫師
血液腫瘤-中山醫院蔡明宏醫師
放射腫瘤科-彰基醫院梁家郡、林振斌醫師
埔基可以為大埔里地區民眾服務項目:
癌症預防篩檢、診療及安寧療護相關資訊(提供醫院癌症預防篩檢資訊及安寧療護之衛教手冊單張等)。
癌症病人或家庭面對癌症診斷、治療、康復、復發及末期照護的情緒支持、心理輔導、病房探訪。
(1)由「醫護團隊」,對於病人從癌症診斷、治療、康復、復發及末期照護的心理及生理做最好的照護及服務。
(2)病友團體以志工方式,提供資訊及病房探訪等功能,在為病人照護的同時也會照顧及支持病人家屬的心理,讓家庭功能得以伸展。
3.社會資源諮詢與轉介。
(1)癌症資源中心設置「協談中心」空間,提供新診斷、治療、康復、復發及末期期間病人,並設有隱密空間可供資訊,對於病人的身心靈的照護將有提昇作用。
(2)癌症資源中心於院外,將以合作及聯結方式結合相關公、民營團體,以提供諮詢及轉介功能。
4.康復用品或醫療輔具資源
5.營養品諮詢
6.病友團體聯繫
7.衛教品資訊尋求
服務時間:每週一~週五 上午9:00-12:00 下午2:00-5:00
服務專線:049-2912151#4050 #4051 腫瘤個管師
服務地點:D棟地下室放射腫瘤科
為提高醫療服務品質,營造更好的醫療服務環境,埔里基督教醫院秉持以病人為中心照護理念,強化醫院癌症診療照護能力,建立本院門診化學治療流程及作業標準,持續增設門診化療時段,辦理大埔里地區宣導活動,期盼提升民眾對認識癌症治療與照護,減免不必要的恐懼與擔憂,勇敢面對、積極正向,並適切的尋求支援協助,也可以平安度過癌症治療期。