■ 醫務發展室 施孝龍專員

肥胖症已成為全球性的流行病，大家都知道病態性肥胖會引起健康惡化，包括國人熟悉的三高，高血壓、高血脂及糖尿病等。常見的減重方法為藥物減重、飲食控制等，但大多數人會遇到的問題就是『復胖』或是減重效果不佳，這就是所謂的溜溜球效應。

體重反覆的上升、下降，不但對減重效果不好，且對健康又有危害，而如何給予病態性肥胖有效而持久的治療，是一個嚴肅的健康問題，外科手術是目前對病態性肥胖唯一的治療，也能有效治療因為肥胖所引起的併發症，如高血壓、高血脂及糖尿病等。

適合對象

• 身體質量指數(BMI) ≧ 37.5， 或BMI ≧ 32.5 合併有肥胖所導致之疾病。
• 年齡介於18~55 歲。
• 因肥胖而明顯危及健康，以及實施嚴格監控的體重計畫達6 個月以上依然無法達成或維持減重成效的病患。
• 無主要器官功能異常，且能接受全身麻醉及手術危險者。
• 有決心接受手術減重者。
• 術後可配合醫療團隊衛教者。

手數種類

• 胃縮小( 胃袖狀切除)：
利用腹腔鏡方式切除部分的胃，留下約1/3的胃，容量大約80-100cc.，可減少饑餓感及減少進食量，達到減重效果。

• 胃摺疊：
利用手術針、縫線將胃的大彎處向內褶疊縫住，使胃容量減少、降低食量，以達到減重效果。

• 胃繞道：
利用腹腔鏡方式將胃部分成兩部分，留下大概20~30cc 容量，繞過部份腸道直接與小腸接合，達到減少食量及降低吸收之目的。研究指出，胃繞道可確實緩解因肥胖引起之糖尿病問題，進而提升生活品質。

減重手術比較