■ 護理之家督導 賴寶珠 護理師

老年人口逐年增加，在護理之家住民中，癌症及非癌症八大類疾病末期住民持續上 升的趨勢，家屬面臨臨終照護抉擇問題，所產生的問題行為已成為眾多家屬在照顧過程 中重大承擔，因此在護理之家癌症及非癌症八大類疾病末期住民如何拒絕無效的延命醫 療，已成為當前推動長期照護工作的重要課題。
因為醫療技術的進步，現代人，能不能「活得好」「死的有尊嚴」，正視這個問題 才能安心自在完成這趟生命旅程。
告別的風情
幸福生、也要幸福死（川鳥郎日本醫學博士），輕鬆自在走好最後一哩路，拒絕無 效延命醫療，這本書，讓我深深體會，活著時候「生活品質」，及臨死的「死亡品質」 是超高齡時代我們必須面對的問題。
埔基附設護理之家照護目標之一：讓生命末期個案得到舒適、尊嚴善終之路。99 歲許爺爺自然衰老個案，有一天身體產生的 變化，經家屬及安寧團隊介入 , 讓許爺爺 自然、平安、有尊嚴走完最後一程。
陳老先生在護護理之家居住多年，長 年洗腎，耗盡家中資源，在生命末期選擇 在護理之家安寧療護，在沒有急救痛苦 下，安詳在地善終。
安寧療護條件
接受安寧療護前提，需要兩位醫師評 估住民已到生命末期，再積極治療已是無 效醫療時，與家屬開會達成共識，由安寧 團隊收案，當住民面臨衰老，生命末期 時，可能接近臨終，不再送急診處理，在 生命末期不急救、去除不必要的治療，讓 住民舒適、自然的善終。
護理之家提供長期照護住民安寧緩和 照護，讓住民能在剩餘的生命中，得到好 的生活照顧品質以維持其生命尊嚴，平靜地走完人生終點；同時也協助家屬面對死 亡的各種調適，減輕家屬心理的負擔，讓 住民及其家屬真正達到「生死兩無憾」的 境界。
今年從一位在本機構接受安寧照護臨 終家屬感謝函寫道：「我親眼看見每一位 工作人員對家父及每一位住民的親切照 顧，用有如基督愛心與忍耐，盡心盡力服 事，每位住民的吃喝拉撒睡，幫助他面對 衰敗的身體，勇敢的活在人生最艱困的最 後階段裡 —」，這是家屬對工作人員的 鼓勵。
護理之家延續近年來用心、努力的實 務基礎及經驗，持續提供住民一般照護外 也積極推動住民的安寧緩和照護服務，減 輕臨終末期個案與家屬負擔，維護住民 「死亡品質（Quality of Death）」在地 善終，讓生命旅程畫下完美句點。■