■ 醫務發展室 施孝龍 專員

埔里基督教醫院位在台灣地理中心的群山之中，屬地廣人稀的資源缺乏地區。為維護大埔里地區健康的責任與使命，守護偏鄉需要者的健康照顧。我們持續改善服務品質，增加此區域居民所迫切需要的醫療服務，當社區居民有急、重症醫療的需求，我們可以就近服務，增加就醫可近性。

1. 急性腦中風病人照護(r-tPA)：

訂有急性腦中風病人處置流程，確認病患為腦中風的徵狀，發作時間( ＜ 3 小時)，急診將進行一般理學評估、驗血、心電圖、緊急腦部電腦斷層掃描。電腦斷層檢查完成後，若為腦出血，會診神經外科；若為急性缺血性腦中風，會診神經內科醫師，進行神經學評估(NIHSS)、r-tPA 治療急性缺血性腦中風評估，若符合血栓溶解治療，經病人及家屬同意，施打靜脈血栓溶解劑（rt-PA）後入住ICU 進行後續處置及觀察。

2. 急性冠心症病人照護：

病患自行或由救護車送至本院急診，至檢傷區由護理人員評估病人疑似急性心肌梗塞(AMI)，護理人員立刻安排至診療區給醫師診察，醫師開立檢驗及檢查醫囑，心電圖(EKG) 將於10 分鐘內完成，血液檢查報告在60 分鐘內完成心肌酶檢查。若檢查結果確定ST 上升心肌梗塞(STEMI) 通知心臟內科值班醫師至急診；確定NSTEMI 送至加護病房觀察。心臟內科值班醫師至急診會診向病患及家屬解釋預做心導管，並取得病患及家屬同意，將病患送至導管室治療。無法做心導管通知心臟外科醫師會診，送至開刀房開刀。完成心導管送至加護病房觀察。經醫師評估無併發症轉普通病房，普通病房觀察四天經醫師評估同意出院。