醫展室 施金水 整理

青光眼又稱綠內障，是世界各地成人失明的主要原因之一。當某些因素導致房水分泌增加或排出受阻時，會造成眼壓升高。若眼壓超過正常眼睛所能忍受的程度時，會使視神經受到傷害，於是在視野上出現缺損，這就是青光眼。

早期青光眼並不容易被察覺，因為罹患初期大部分都是開始於視野外圍，中心視力的影響大多數都發生在末期所以不容易發覺。

青光眼不是傳染性的疾病，但有些族群屬於高危險群，例如糖尿病或高血壓患者，高度近視，家族中有青光眼病患者，最好定期作眼部青光眼檢查，以便早期診斷及儘早開始適當的治療。

青光眼的症狀及種類

青光眼可分為四大類: 隅角開放性青光眼、隅角閉鎖性青光眼、先天性青光眼及續發性青光眼。

（一）隅角開放性青光眼經常沒有症狀，所以最容易被忽略。因為其眼壓是慢慢增高，病人不會覺得頭痛，一般是在做眼科篩檢時才被發現；只有在末期，病人才會發現看東西模糊不清，看的範圍變窄。

（二）隅角閉鎖性青光眼急性發作時，症狀最明顯，病患會突發視力模糊、眼睛紅痛、頭痛、噁心或嘔吐，常會被誤以為是腸胃炎、心臟病、高血壓而延誤治療時效。慢性隅角閉鎖性青光眼的症狀較輕，有時甚至沒有症狀，輕者晚上看電燈會有彩虹圈。偶爾眼球會酸痛或頭痛，但睡覺時會覺得較舒服，進到暗室（如電影院、隧道）時，眼球會覺得脹痛，甚至頭痛。

（三）先天性青光眼為小孩出生後，房水排出管道的先天性缺陷，當眼壓升高時，常會引起眼球變大，角膜直徑較大，厲害者角膜呈混濁，好像車子的擋風玻璃有一層霧般蓋住，小孩會有怕光，淚水過多的現象，又稱「牛眼」。

（四）有些眼部的疾病，如外傷、眼內出血、腫瘤、發炎或白內障等，以及長期使用類固醇或某些精神科的藥物，有可能會導致房水排出受阻而造成青光眼，這種稱為續發性青光眼，需要將這些原因找出來並且排除後，才能改善症狀。

青光眼是一種可能導致失明而無法挽回的可怕眼疾，所以一定要接受醫師之定期追蹤檢查；宜避免興奮、憤怒、煩惱或失眠；刺激性之飲料如咖啡、茶、酒，不可多飲；隅角閉鎖性青光眼患者應避免在黑暗的室內。視野的檢查需要追蹤，至少一年一次；使用類固醇眼藥時，需測量眼壓以預防青光眼之發生而不自知。如此病患與醫師互相配合，就能使病清控制更理想，一旦惡化，也可早期發現，以便儘快給予最恰當的處理。