長照,天氣晴

201407-6如果不說,你可能很難想像;在家庭的人倫關係裡,對老人家的照顧,居然是其他成員彼此間,產生諸多衝突的根本原因。

這實在有些匪夷所思,如果說因為長期為了照顧家中的老人家,使得負責照顧的人(很多是家中的女主人),因此比別人更多的辛苦,甚至說壓力,這恐怕都還在想當然爾的推理範圍,但是「衝突」,這會不會有點牽拖的太遠了一點,難道說親子、夫妻、弟兄姐妹間,之所以會有不和諧的現象,會和家裡九十歲的失智阿嬤有因果關係?

不幸的是,根據專家學者的研究,這答案居然是肯定的!

早在上一個世紀的九十年代,歐美的一些專業學術機構,就已經針對這個議題,提出了許多研究後的見解,只不過是台灣的社會,對於進入「老年化」的發展,始終缺少一種合乎現實需要的「敏銳度」,因此,不難了解,國人對於「長期照顧」的認識,其實僅只停留在一種籠統的「印象」中,而明顯的缺乏了必要的專業「認知」! 否則,我們為何如此驚訝的發現,原來長照作為的失序,竟然可以牽動整體從個人到全家成員普遍化的生活秩序,進而導致生活品質的喪失呢?!

那麼,專業的論點又是什麼呢?

簡而言之,在家庭中,長期照顧有病在身-這種比例極高-的老人家,由於體力、心力需要長期性、持續性的特別付出,原本只要每個人「自己」背起「自己」的生活擔子,但如今卻要為「兩個人」活在世界上,而另一個人極可能在體能與心智方面,都是個消耗者,而無法扮演「共同生活」的同行者,所以辛苦是可以理解的,再加上日以繼夜的關注,惟恐稍有閃失,造成無法挽救的遺憾…

可想而知,「壓力」必然應運而生,而「壓力」有形、無形的化解,通常並不一定是家庭成員間彼此給予支持與體貼的共識所在,因此進而從「累」到「怨」就逐漸形成了,再下去,「衝突」也好、「危機」也好,就不難推想了!

所以,在許多生、心理臨床的案例上,舉凡脾氣愈來愈不好控制、睡眠品質一落千丈、人際關係顯著的自我孤立,甚至明明需要他人的協助,卻莫名其妙的拒絕,這些種種的現象,有相當大的比例來自前述的原因!

這下可好了!主張在家照顧老人的主張,就更是艱難與多舛了,誰還敢(至少不願意)再在家庭中接納老者的存在,更遑論親手照顧了…

其實不然,站在一名長期研究老人長照研究者的立場,我反倒認為如此的現況,更突顯了「專業教導」與「制度檢討」的必要性,孰不知,老人並不是另一種人類,他(她)們是任何一個人都會經歷的生命過程,只不過近來公共衛生環境的進步,使得人的年歲比以前來得長,而在以往根本缺少這些多活年日的各種認識,所以我們有些措手不及罷了,如果能夠把專業研究的結果,用平易方式傳遞給普羅大眾,搞不好,在這個凡事都講求樂趣化的時代,哪一天說不定,長照的議題都有可能變成一種創造成就與價值的電玩咧!

其次,就是制度的修正,用最粗淺的觀念來看,政府之於人民,無法自外於「保護」與「服務」的天責,老人是曾經社會發展之所以得以使今天享受社會進步種種的付出者,沒有任何理由忽略這些「榮譽國民」的存在與需求,如此一來,從個人到國家,在長照的議題上,看來都有一個甚至多個努力奔赴的位置,走筆至此,應該不難看出,真正的核心問題,是我們在心中的深處,對老人的問題,它被看待成一個社會整體價值觀幾何的思維,還只是一項兵來將檔、水來土掩的社會問題的解決之道而已?