文 · 大傳中心

因著氣候變遷，台灣今年的最低氣溫不斷向下挑戰最新紀錄，
在寒流來襲的時候，心血管疾病也悄悄的來報到了……

52歲的李君，是某科技公司的技術副總，寒冬的夜晚，為了趕工作進度仍常與部屬一同加班。年紀輕輕能成為上市公司的副總，除了能力之外，在卓越績效的背後，付出的就是時間跟心力的努力了。

這天上班時，李君忽然昏迷倒地，嚇壞了公司同仁，立即叫救護車將副總送往醫院急救，卻是回天乏術…

李太太接到通知趕往醫院時，只聽到這令人心碎的消息，正值生命中綻放炫麗色彩的時
刻，該說是人生、事業的巔峰，沒想到就這樣突然告別了人生舞台，留下太太及兩位稚子，令人唏噓~

48歲的張君，是大學教授，在11月初的某天清晨，他一如往常的到台大跑步晨運，
沒想到忽然心臟不適倒下，一起跑步的有一位醫師，雖然馬上施行急救並叫救護車送醫，卻仍然在到院前死亡。張太太趕到醫院，連最後一面都沒見上，誰想到前幾小時還一起吃早餐、卻在幾小時後天人永隔呢？

以上這兩個案例，很遺憾的，並不是故事，而是真人真事。近幾年來我們也不時聽到名人猝死的案例，包括前國合會秘書長陳正忠在爬山的時候猝死、藝人馬兆駿在超市購物時心臟病突發不幸死亡、主播廖筱君的弟弟廖維德在打籃球時猝逝、立法委員廖風德爬山時心肌梗塞猝死、演藝圈影視大亨楊登魁因腦中風病逝、戎祥酒後因心肌梗塞猝死等。他們發生不幸的年齡，正是該意氣風發的青壯年時期，為何我們以為是老年人專利的心血管疾病竟這麼的悄悄找上了他們？

根據聯合國世界衛生組織（WHO）對「猝死」的定義說明，指的是原本沒有任何症狀跡象，由症狀發生到死亡，整個過程時間小於一個小時。參考國內外相關文獻報告顯示，猝死的案例以心因性（也就是各項心臟病）為最主要的原因，平均發生年齡在50歲至80歲以上。也就是說由心肌梗塞、重度狹心症、心肌病變，同時合併心律不整等原因所引發。

埔里基督教醫院心臟血管中心主任、也是心臟內科主治醫師的孫德光醫師說，在冬天常見的心血管疾病，以中風、心肌梗塞、下肢血管阻塞為主。在氣溫降到比較寒冷時，
這些疾病發生的機率都會大幅提高。但這是因為氣溫變化還是患者身體本身引起呢？孫醫師說，如果本身就有三高的病患，當然發生的機率就會比一般人高；但是否有這些疾病就一定會有中風、血管阻塞的狀況？其實也不一定，因為這個跟個人平時的控制以及保養也是息息相關的哦！

心血管疾病是一種慢性發炎的疾病，德國紐賀堡環境健康研究中心的史奇奈德(AlexandraSchneider)博士，在一項對過去六年，從1,000名曾遭受心臟病發作的成人中，抽取血液樣本進行檢測，發現連續五天寒冷的天氣會造成發炎程度增加，如C反應性蛋白質(CRP)和白細胞介素6( interleukin-6)等的上昇，而纖維素原(fibrinogen)則是在之後的3天才提高。

寒冷可引發血液濃度更濃及增加血液的凝結能力反應，所以在冬天，因心血管疾病而死亡的人數也會增加。在低溫狀態下，周邊血管收縮、會造成血管阻力及血壓上升，使心臟負荷增加；而心臟冠狀動脈也會收縮，尤其在心臟血管已有動脈硬化狹窄處，更容易因寒冷而縮緊，造成血流不順暢，而加劇心肌缺氧、心絞痛等症狀。

本期針對冬天常見的心血管疾病，特別是心肌梗塞及中風，為您做深入淺出的報導，希望幫助每位讀者能在寒冷的冬天中，多一分預防、少一分傷害！