■ 愚人之友基金會  游懿莉  居家督導員

如果你問外國的觀光客日月潭在哪裡？大多數人應該都知道。但是你若問南投縣在哪裡？他們恐怕就不一定回答得出來了。其實，南投是台灣唯一的內陸縣，面積有4106平方公里，行政區分為一市四鎮八鄉，而其中面積1422平方公里的信義鄉就佔了1/3，居民約1萬8千人，只佔南投縣的3.4%，真的是標準的地廣人稀。
信義鄉是布農族的重鎮，從愚人之友基金會推動居家照顧服務開始，在此區域就是以訓練原住民擔任照顧服務員為主。素雲從事居家服務15年，因個性豪爽與開朗，很容易和人相處，深得服務個案及家屬的喜歡。此外，她也是標準的古道熱腸，見不得孤苦無依的老人，遇到生活較貧困的服務使用者，常常會主動自掏腰包贈與物資，這樣的善行讓很多人對她都相當感謝。
當初素雲投入照顧服務工作時就已是中高齡婦女，過去連腳踏車都不會騎乘，到隔壁部落只能搭乘別人的車子或是靠雙腳步行往返，因此服務時數受到限制。雖然現在仍然堅守在一線崗位，但畢竟已經有些年紀了，偏偏她的好人緣讓大家都捨不得她退休，如何在部落間縮短移動時間，多提供服務給有需要的人？讓素雲十分困擾。去年底在家人的協助與鼓勵下，素雲購買一台二手的電動代步車，但始終不敢獨自上路。擔任家庭托顧服務員的女兒瑤珍，耐心教導了一個月之久，素雲才終於徹底克服心理障礙，駕著電動代步車在案家之間移動，不用再依靠徒步或搭便車了，讓更多的長輩可以接受她的服務。
居家服務在偏鄉一直以來都是挑戰，除了要找到合適的、願意的人來受訓就很不容易之外，要想獲得足夠的收入還得在地廣人稀、天候多變的山區大大範圍的移動，許多不可意料的風險成本因此高漲，更讓人望之怯步。早期若不是原鄉教會的支持，我們在山上的日托站根本就找不到工作人員，還好有牧師和長老的鼓勵，教會中許多有愛心的婦女紛紛投入參加培訓，才建立了照顧服務員的人力資源庫，直到如今，許多原鄉部落的社會福利工作，這一群婦女都仍是主力。
居家服務對於偏鄉雖然重要，但偏鄉卻不能一直只有居家服務。台灣現已走入長照2.0時代，社區整體照顧模式成為重點，使用多元彈性的服務日漸成為主流。如何讓偏鄉長照資源不再原地踏步？新型態的服務方式必須因地制宜、積極開發，不受限於都會區既有的模式。例如：以家庭托顧為基礎的小規模多機能服務就非常適合原鄉部落，搭配居家服務的人力資源，可以充分發揮當地的專業照顧人力，讓夜間、假日也能有臨托、喘息的服務，這對長期處於資源缺乏的偏鄉絕對是久旱逢甘霖。
愚人之友基金會始終心繫偏鄉，歡迎青年朋友們投入長期照顧服務產業。
這是未來50年全球最受關注的議題，
在台灣這也是政府近來積極投入各種資源的領域。
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