營養科 蔡雅臻 營養師

「小姐!小姐!你來你來，
這個蒸魚看起來不好吃，
菜那麼清淡要叫我吃什麼啦! 」

到長照機構服務首先遇到在客廳的住民們，經常向長輩打聲招呼後接下來就是一段消費者申訴時間~說菜色不好、沒味道不想吃、只要吃稀飯肉鬆就好了..，接收訊息完都覺得莫名沮喪感，我們認真的開立均衡營養的餐點，三餐定時提供每日新鮮料理食物再再都考量色香味要俱全怎麼老是得不到滿意的回饋。經過多次和住民私下聊天訪談對於飲食的想法和期待，他們一開始大多滔滔不絕的傾訴以前的人生經歷，但仔細聆聽內容確實會透露許多飲食嗜好和很久沒吃了的訊息，親自和長輩接近了解想法才有辦法真的提供接近他們期待的飲食。

能吃到想了很久的喜歡食物是件多開心的事，但如果有天喜歡的食物就在眼前，卻是因為某些疾病或功能受限無法實實在在的將它吃下會是多麼失落的一件事。當生理功能漸漸退化，有些器官會慢慢失去原有強壯的功能，有人將漸漸捨去以往習慣和喜歡的東西，若有方法將食物質地稍作適當的調整或在分量和頻率上提醒建議，還是一樣可以歡喜的品嘗美味無須過的了無生趣。

目前除了常規的機構飲食，也把長輩提供的飲食項目列入餐點變化，自由點選的快樂餐應該是滿意度最高的選項了。一周中1-2次的餐點自選種類大多是傳統小吃或地方特色料理，供應部分由廚房親製或協助外購，或有時陪伴長輩直接到機構外餐廳選購餐點。此外在機構中也安排許多節慶料理自己動手做的活動，例如端午節肉粽、元宵節湯圓、從產地到餐桌自種香菇加菜、夏季點心製作..除了當餐吃到自己做的新鮮食物，更多一層的好處是家屬或志工、實習生的一同參與讓長輩們仍有社會互動及維持與親屬間的接觸漸少疏離和孤獨感。經過大家的用心參與有些牙口不佳平日吃著細碎或心情沮喪進食缺缺的長輩，當眼前的美食經過適當的大小調整，在家屬或照顧者陪伴歡樂的氣氛下，慢慢進食能吃完的程度極佳而且都面露開心滿意。

「營養師!營養師!你來你來，今天這個蒸魚味道調的剛好，菜也都有鹹有香大家都吃的不錯喔! 」

在營養照護除了基本的體位、疾病(A~D)評估介入，在長期照護上評估情緒和功能(E、F)也許更為重要，和長輩建立良好的溝通關係，減少拉遠距離的命令式建議依照個人習慣提供介入，當長輩發現我們所提供的營養照護確實符合他需要，往後他們也會幫忙你在一些營養問題發現和執行飲食調整上的問題。雖然在身體功能上我們也許無法扭轉不可逆的結局，但是在機構中所有的照護及陪伴過程給予貼心和友善幫助，會讓長輩不至於因為身體、心理的沮喪和放棄而使殘餘功能退化更快，多一點用心的過程讓每個都會邁向年老的你我還是能開心的吃著喜歡的食物。讓我們在愛與關懷中協助長輩們過個有盼望的生活，用最大的愛心做最小的事，皆大歡喜何樂而不為。