■ 護理師  江雪茹

106年12月15日，清晨5點半，天還沒亮，灰濛濛的天色帶點微光，13位社區整體照顧服務體系的工作夥伴和2位服務使用者，帶著每一站長輩的手做藝品，浩浩蕩蕩的搭著遊覽車，朝著台北世貿前進，我們要去向台灣各地的夥伴們展現我們成果，說說我們的故事，沒錯，社區整體照顧服務體系已經滿一年了。
吳伯伯臥床10多年，身上壓瘡遍佈，每天需花費1小時換藥，吳媽媽要照顧他，還要每天做臨時工來維持夫妻基本開銷，B級單位護理師每週一次到宅協助換藥，聽吳媽媽說些心裡話，其實喘息並沒有那麼困難。
王奶奶說以前哪有時間念書，吃飯都是一個問題了，她拿鋤頭的時間都比拿筆多，從來沒有想過有一天可以認識字，可以拿筆寫自己的名字，現在在巷弄站，跟著自己的老鄰居一起練習寫字，現在不只會寫自己名字，還會加減乘除，真的很有成就感。
一年有多長，有365天，有8760小時，有525600分鐘，有31536000秒，看似漫長，但對我們來說，卻是要跟時間賽跑，這段時間我們做了什麼，A級單位提供資源整合及單一窗口，連結居家服務、日間照顧、交通接送、送餐服務、共餐服務、居家復健、居家護理、居家醫療、居家喘息、機構喘息、預防及延緩失能之服務、輔具服務、銜接長照2.0出院準備等服務；B級單位提供著原有服務外，還提供了新的創新服務，護理師及照服員發揮專業到案家執行照護指導、回覆示教、協助傷口的照護，並讓護理師到有需求但不符合申請居家護理資格的案家做衛教諮詢與指導，甚至走入社區做宣導及衛教，讓民眾更了解長照服務；C級單位將活力站、關懷據點升級成C級巷弄站，讓民眾在巷弄間就可以問到資源，使用到資源，長輩到巷弄站一起聊天、一起下棋、一起唱歌跳舞、一起吃飯。
當你問我們，這段路走來如何？我們會回答你：很辛苦，但很充實，不管是現在或是未來，不管政策如何的改變，我們還是會不畏艱鉅的一直走下去，我們的期許始終如一，我們期待在地的長輩甚至是未來老化的我們能「在地終老」。